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完全性前置胎盘  前置胎盘的定义 ◆妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘 达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为 前置胎盘  病因 ◆目前原因尚不清楚,常与如下因素有关:1、多次 妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术 等,均可以引起子宫内膜受损,当受精卵植入子宫 蜕膜时,因血液供给不足,为了摄取足够营养而胎 盘面积扩大,甚至伸展到子宫下段; ◆2、当受精卵抵达子宫腔时,其滋养层发育迟缓, 尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段 并在该处生长发育形成前置胎盘 ◆3、有学者提岀吸烟及毒品影响子宫胎盘供血,胎 盘为获取更多的氧供应而扩大面积,有可能覆盖子 宫颈,形成前置胎盘。 4、多胎妊娠由于胎盘面积大,延伸至子宫下段甚 至达到宫颈内口。  分类 ◆根据胎盘下缘与宫口的关系,将前置胎盘分 三类 (1)完全性前置酚盘 2)部分性前置脸盘  分类 1.完全性前置胎盘:又称中央型前置胎盘,胎盘组织 完全覆盖宫颈内口 2.部分性前置胎盘:胎盘组织部分覆盖宫颈内口。 3边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,胎盘边缘 到达宫颈内口,未覆盖宫颈内口。  临床表现 症状—前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时无 痛性、反复阴道流血。前置胎盘岀血前无明显诱因, 初次出血量一般不多,剥离处血液凝固后,出血自 然停