实习12 的溃疡病消化管癌.pptVIP

目的要求 1、掌握溃疡病的病变特点。 2、熟悉消化管癌的病变特点。 实习内容(3学时) 1.实习标本 2.实习切片 3.临床病理讨论 实习标本 、胃溃疡病(消1) 2、胃癌(溃疡型)(瘤12) 3、原发性肝癌(瘤15) 食管癌(瘤11) 5、结肠癌(瘤13) 消化性溃疡与溃疡型胃癌的肉眼区别 特征 良性溃疡 恶性溃疡 (胃溃疡) (溃疡型胃癌) 外形 圆或椭圆 不规则或火山口状 大小 一般直径2cm 般直径2cm 深度 较深 较浅 (底部低于正常粘膜)(底有时高出胃粘膜) 边缘 平整,不隆起 不规则,隆起 底部 平坦,清洁 凹凸不平,出血,坏死 周围粘膜皱壁向溃疡集中皱壁中断或增粗呈结节状 标本1 胃溃疡病 在胃窦小弯侧见一单发圆形溃疡,直径小于2cm,边缘整齐,溃疡深达 肌层,底部平坦千净,溃疡周围胃粘膜皱襞向中央呈放射状排列 标本1 胃溃疡病 纤维胃镜检查见溃疡周围胃粘膜皱襞向中央呈放射状排列。 标本1 胃溃疡病 在胃窦小弯侧见一单发圆形溃疡,直径小于2cm, 边缘整齐,溃疡深达肌层,底部平坦干净。 标本1 胃溃疡病 吞钡X线检查见胃窦小弯侧龛影(凸向胃腔外) 标本2 胃癌(溃疡型) ww m高 幽门部见一单发火山口样溃疡,直径大于2cm,边缘隆起 标本2 胃癌(溃疡型) 在胃窦小弯侧见一单发火山口样溃疡,直径大于2cm, 边缘隆起,不整齐,溃疡较浅,底部凹