多重耐药菌管理新规制度.docVIP

多重耐药菌医院感染管理制度 多年来多重耐药菌（MDRO）已经逐步成为医院感染关键病原菌。为加强多重耐药菌医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内传输，保障患者安全，落实卫生部相关要求，特制订本制度。 一、加强多重耐药菌医院感染管理 当发觉有多重耐药菌株流行可能时，医院感染管理科应立即组织调查，临床科室、微生物试验室必需亲密协作，并在全院公布感染发生情况，汇报医院感染管理委员会、抗菌药品使用指导小组，降低使用可促进这些特殊病原体选择性生长药品，同时组织人员进行流行病学调查。如出现耐亚胺培南等泛耐药菌株，提议所发生病区应检验全部其它病人所用抗菌药品方案，必需时停用全部可促进这些特殊病原体选择性生长药品而改用替换药品。 二、多重耐药菌监测 （一）开展多重耐药菌目标性监测 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、多重耐药鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌等。 （二）早期检出带菌者、严密监测高危人群： 科室应提升住院患者不一样部位感染或疑似感染分泌物、引流物、排泄物等标本送检率，对长时间、数次反复住院或感染患者，尤其是对年老体弱、有严重基础疾病免疫力低下患者、接收侵入性检验诊疗如气切患者、住院时间长及近期使用广谱、高级抗菌药品诊疗患者等高危人群要严密监测，定时留取标本送检，立即掌握本科耐药菌感染动态。