冠心病介入治疗应急预案及程序.docxVIP

冠心病介入治疗应急预案及程序 【应急预案】 （一）介入诊疗术中可能因导管钢丝等器械引起血管或心肌穿孔导致心包积液，需要立即行心包穿刺和引流。 （二）介入器械、药物干扰心脏敏感区域可能引起或加重心律失常（心跳 加快、紊乱、甚至危及生命的室速或室颤或减慢，甚至停搏） ，情况危急时需要药物、电复律或起搏器植入。 （三）病情和病变性质决定介入术的策略，有时于介入术中临时改变计划，会向家属交待。 （四）介入术中心脏、血管内血栓形成或脱落，以及器械的断裂或脱落可能造成血管阻塞，引起心肌梗死、中风、肺栓塞或其他部位缺血，情况危急时，会考虑中断手术。 （五）部分介入术需联合应用抑制血液凝固的药物，可能诱发或加重出血，包括伤口、消化道、腹膜后、胸腔、眼底、颅内出血等，严重出血时需要输血、压迫、腔镜、外科手术等处理。 （六）患者可能对消毒剂、对比剂或其他药物、材料过敏，出现皮疹、头晕、呼吸困难、休克、溶血等，予相应处理，情况不能控制应终止手术。 （七）急诊介入治疗过程会出现再灌注综合征如：血压下降、室性心律失常、心动过缓等，可予多巴胺、利多卡因、阿托品等静推。 【程序】 快速建立静脉 查找出现问题 遇上心包填 通道维持生命 的原因 塞，立即心包 体征 穿刺引流 保持呼吸道畅 通  密切观察病情  记录抢救过程