主要诊断的选择6.pptVIP

例 4 ： 慢性支气管炎 阻塞性肺气肿 肺部感染 应选择： 慢性阻塞性肺病伴有下呼吸道感染 J44.0 31 8. 多处损伤的选择： 总则：能确定最严重，则以最严重为 主，不能确定的以综合编码为主。 应该选择那种明显比其他情况更严 重而且需求更多医疗资源的情况，即 最严重的、对生命威胁最大的情况作 为主要诊断，把其他的记录为其他诊 断。 32 (1) 开放性损伤首选：剥脱伤、累及肌腱 例： 中指骨折 拇指外伤累及伸肌腱 应选择： 拇指外伤累及伸肌腱 S66.2 33 (2) 骨折伴有同一部位的开放性伤口，而且 伤口直达骨折部位，以骨折为主要编码。 例： 尺骨干骨折伴有贯通伤 应选择： 尺骨干开放性骨折 S52.21 34 (3) 内部损伤伴有浅表性损伤或开放性伤口时， 以内部损伤为主要诊断 例： 胸部穿刺伤伴有血气胸 应选择： 创伤性血气胸伴有开放性伤口 S27.21 35 (4) 颅骨和面骨骨折伴有颅内损伤，以颅内 损伤作为主要诊断 例： 颅底骨折伴有大脑挫裂伤 应选择： 大脑挫裂伤 S06.30 36 (5) 颅内出血伴有头部其他