2020中医内科学课件第六章消渴.pptVIP

二、阴精亏虚 1 ．辨证依据 (1) 主症： 尿频尿多，浊如脂膏或尿甜 , 口干欲 饮，形体消瘦 (2) 兼证： 五心烦热，骨蒸潮热，头晕耳鸣， 腰膝酸软，乏力，遗精失眠盗汗，口干唇燥， 皮肤干燥瘙痒 (3) 舌象： 舌红，舌体瘦而干，苔少或薄白 (4) 脉象： 脉细或细数。 阴精亏虚 2. 辩证分析： 肾精亏损，固摄失权，水谷精微下注 —— 尿频尿 多，浊如脂膏或尿甜； 阴精亏损，肌肤失养 —— 形体消瘦，皮肤干燥瘙 痒； 阴精不足 —— 头晕耳鸣，腰膝酸软，乏力； 阴虚内热，相火妄动 —— 五心烦热，骨蒸潮热， 遗精失眠盗汗； 阴虚或内热 —— 舌红，脉细或细数。 阴精亏虚 3. 治法： 滋补肝肾，益精养血 4. 方药： 六味地黄丸 三补三泄，补而不留邪，邪而不伤正，消 渴病之阴精亏损可长期服用； 5 ．临床应用 阴虚火旺，五心烦热，骨蒸潮热，遗精失眠 盗汗者，加知母、黄柏，龟板、地骨皮； 尿多混浊，加益智仁、桑螵蛸、五味子，缩 泉固肾； 三、气阴两虚 1 ．辩证依据 (1) 主症： 口干欲饮，能食易饥，尿频量多，神疲乏 力 (2) 兼证： 面色不华，或口干而不欲饮，或头晕多 梦，手足心热，或纳差腹胀，大便溏薄，或腰膝 酸软，肢体麻木，或自汗盗汗 (3) 舌象： 舌红或淡红，苔白 (4) 脉象： 脉沉细无力。 气阴两虚 2. 辩证分析： 阴精亏损，肺脾肾三脏元气不足 —