医学精神病学 教学课件 第十九章、神经系统传导通路【1】.ppt

核上瘫 核上瘫 皮质核束损伤表现 一侧上运动神经元受损，可产生对侧眼裂以下的面肌和对侧舌肌瘫痪； 表现：病灶对侧鼻唇沟消失，口角低垂并向病灶侧偏斜，流涎，不能做鼓腮、露齿等动作； 伸舌时舌尖偏向病灶对侧，为核上瘫。 核下瘫 核下瘫 一侧面N核的神经元受损，可致病灶侧所有的面肌瘫痪，表现为额横纹消失，眼不能闭，口角下垂，鼻唇沟消失等； 一侧舌下N核的神经元受损，可致病灶侧全部舌肌瘫痪，表现为伸舌时舌尖偏向病灶侧。 两者均为下运动神经元损伤，故统称为核下瘫。 上、下运动神经元损伤的区别 上运动神经元损伤 痉挛性瘫痪（硬瘫） 肌张力增高 深反射亢进 浅反射减弱或消失 无肌萎缩 病理反射阳性 下运动神经元损伤 弛缓性瘫痪（软瘫） 肌张力降低或消失 深、浅反射均消失 肌萎缩 无病理反射 指锥体系以外影响和控制躯体运动的所有传导路径，结构复杂。 包括大脑皮质（主要是躯体运动区和躯体感觉区）、纹状体、背侧丘脑、红核、黑质、前庭神经核、小脑等。 锥体外系 锥体外系的纤维最后经红核脊髓束、网状脊髓束等中继，下行终止于脑神经运动核和脊髓前 角细胞。 在种系发生上，锥体外系是较古老的结构，从鱼 类开始出现，在鸟类成为控制全身运动的主要系 统。但到了哺乳类，尤其是人类，由于大脑皮质 和锥体系的高度发达，锥体外系主