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编号
黑龙江省第三届“知识产权杯”高校发明创新竞赛作品申报书(学生)
作品名称
作品类别
发明口 实用新型口 外观设计口
所在学校
邮政编码
队长姓名
学 号
电子邮箱
联系电话
通讯地址
Q Q号
身份证号
人员类型
专科口本科口硕士口 博士口
其他合作者信息
参 赛 者
排序
姓名
性别
学号
专业
签名
1
2
3
4
5
指 导 者
排序
姓名
性别
职称
专业
签名
1
2
资 格 认 定
管处见 主部意
以上作者均为我校注册的全日制普通高等学校在校中国籍学生(包括 专科生、本科生、硕士研究生和博士研究生)。
(签章)
年 月 日
导师见 指教意
本参赛作品是2015年6月1日前两年内完成的发明创造成果,
且未
申请专利。
指导教师签名:
年 月
日
作
品内容
简介(400
字以内)
主要创新 点(200字
以内)
推广应用 价值(200
字以内)
学校主管 单位推
负责人
(签名或盖章)
(公
章)
荐意见
年 月
日
专家组
(签名或盖章)
初审意见
年 月
日
编号
黑龙江省第三届“知识产权杯”高校发明创新竞赛作品申报书(教师)
作品名称
作品类别
发明口 实用新型口 外观设计口
所在学校
邮政编码
第一负责 人姓名
工 号
电子邮箱
职 称
通讯地址
联系电话
身份证号
Q Q号
其他合作者信息
参
赛
者
排序
姓名
性别
职称
专业
签名
1
2
3
4
5
作品内容 简介(400 字以内)
主要创新 点(200字 以内)
推广应用 价值(200
字以内)
学校主管 单位推 荐意见
负责人 (签名或盖章) (公 章)
年 月 日
专家组 初审意见
(签名或盖章)
年 月 日
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