作品申报书(学生、教师).docxVIP

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附件 附件2: 编号 黑龙江省第三届“知识产权杯”高校发明创新 竞赛作品申报书(学生) 作品名称 作品类别 发明口 实用新型口 外观设计口 所在学校 邮政编码 队长姓名 学 号 电子邮箱 联系电话 通讯地址 Q Q号 身份证号 人员类型 专科口本科口硕士口 博士口 其他合作者信息 参 赛 者 排序 姓名 性别 学号 专业 签名 1 2 3 4 5 指 导 者 排序 姓名 性别 职称 专业 签名 1 2 资 格 认 定 管处见 主部意 以上作者均为我校注册的全日制普通高等学校在校中国籍学生(包括 专科生、本科生、硕士研究生和博士研究生)。 (签章) 年 月 日 导师见 指教意 本参赛作品是2015年6月1日前两年内完成的发明创造成果, 且未 申请专利。 指导教师签名: 年 月 日 作 品内容 简介(400 字以内) 主要创新 点(200字 以内) 推广应用 价值(200 字以内) 学校主管 单位推 负责人 (签名或盖章) (公 章) 荐意见 年 月 日 专家组 (签名或盖章) 初审意见 年 月 日 编号 黑龙江省第三届“知识产权杯”高校发明创新 竞赛作品申报书(教师) 作品名称 作品类别 发明口 实用新型口 外观设计口 所在学校 邮政编码 第一负责 人姓名 工 号 电子邮箱 职 称 通讯地址 联系电话 身份证号 Q Q号 其他合作者信息 参 赛 者 排序 姓名 性别 职称 专业 签名 1 2 3 4 5 作品内容 简介(400 字以内) 主要创新 点(200字 以内) 推广应用 价值(200 字以内) 学校主管 单位推 荐意见 负责人 (签名或盖章) (公 章) 年 月 日 专家组 初审意见 (签名或盖章) 年 月 日

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