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中小企业声明函 (范本)
根据财政部 《政府采购促进中小企业发展暂行办法》 (财库
[2011]181号)和XXX 市财政局《关于政府采购促进中小企业发展若
干问题的通知》(甬采购办[2012]1427 号)的规定,本单位郑重声明:
1.依据工业和信息化部、国家统计局、国家发展和改革委员会、
财政部 《关于印发中小企业划型标准规定的通知》 (工信部联企业
[2011]300 号)规定的划分标准,本单位为______ (大型、中型、小
________________
型、微型、不划型)企业,其中所属行业为 、上年
____ ____ ____
末从业人员 人、上年营业收入 万元、上年资产总额 万元。
2.本单位参加______项目(采购编号______子包______)采购活
_____ _____
动,项目的市场价格为 万元,本次投标价格为 万元,其中
_____
由本单位提供服务金额为 万元,提供本单位制造的货物金额为
_____ _____
万元,或者提供其他大型企业制造的货物金额为 万元、其
_____
他中型企业制造的货物金额为 万元、其他小型企业制造的货物
_____ _____
金额为 万元、其他微型企业制造的货物金额为 万元。原产
地为中国境内货物金额为_____万元、原产地为XXX 货物金额为
_____ _____
万元,列入国家节能产品清单货物金额为 万元,列入国家
_____
环境标志产品清单货物金额为 万元。
本单位对上述声明的真实性负责。如有虚假,将依法承担相应责
任。
投标人名称 (盖章):
日期:
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