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水肿综合征症状鉴别诊断 概念 血管外组织间隙有过量积液,称为水肿( edema) 出现于全身各部位和体腔的,称为全身性水肿 局限于某一部位或器官的,称为局部性水肿 单个动物发生的水肿,称为个体水肿病 畜群中一部分、大部分乃至全部发生的水肿, 则称为群体水肿病 、水肿形成的因素 +30 毛细血管血压 动脉端 血浆胶体渗透压 25/静脉端 +15 组织间液胶体渗透压 -组织间液静压 有效滤过压 Smmhg 毛细血管 组织间液 组织细胞 毛细淋巴管 毛细血管压增高 血浆胶体渗透压减低 毛细血管通透性增加 淋巴流淤滯 组织压减低 盐与水滞留 二.水肿综合征病因病理分类及特征 心脏性水肿 肾脏性水肿 ·肝脏性水肿 ·营养性水肿 激素性水肿 1、心脏性水肿 心力衰竭一心输出量减少一肾血流量减 病理过程少一肾小球盐和水的滤过量减少一钠和 水滞留一→血浆容量增大一静脉压和毛细 血管压增高→液体由血管内滤出一水肿 有心脏病和心力衰竭症状和体征 病理特征 静脉压升高 水肿随心力衰竭而消长 2、肾脏性水肿 病理基础 发病机理 病理特征 肾小管滤过机能减低后造成 的钠水滞留,肾性高血压造肾功能减损,血压增高,伴 急性肾小球肾炎一成的充血性心力衰竭以及免一有少尿、血尿、蛋白尿和管 疫反应造成的毛细血管通透 型尿 性增加。 肾功能显著减损,血非蛋白 慢性肾小球肾炎一充血性心力衰竭以及肾功能氮增高,血压显著升高,常 衰竭后钠和水的滞留 有充血性心力衰竭,眼底检 查显视网膜肾性病变 长期排出蛋白尿造成的低蛋 极度水肿,血浆蛋白尤其自 肾变病 白血症和血浆胶体渗透压降 蛋白减少,尿含大量蛋白质 低 但无血尿,血非蛋白氮和血 压均正常 3、肝脏性水肿 肝功能障碍一白蛋白合成减少一血浆胶体渗 病理过程透压减低一肝硬变一门静脉高压一腹水一 蛋白质大量流失一血浆蛋白的减少和血浆胶体 渗透压的降低—造成水肿的恶性循环 慢性病程 病理特征腹水和后肢水肿明显 肝功能减损 血浆白蛋白减少 常伴有黄疸体征(肝性黄疸) 、营养性水肿 营养物摄入不足、吸收障碍或耗损过多所 造成的全身性水肿。病理学基础是血浆蛋 病理基础白尤其白蛋白减少和血液胶体渗透压降低 (稀血性水肿或低渗性水肿)。 低蛋白血症尤其低白蛋白症 病理特征血液胶体渗透压明显降低 慢性病程 衰竭(消瘦+贫血)体征 5、激素性水肿 调节水盐代谢的激素所引发的全身性水肿。见 于马、犬、猫的肾上腺皮质功能亢进症即柯兴氏样 病或柯兴氏样综合征,注射或服用肾上腺皮质类固 醇或促肾上腺皮质激素等。