医院院内感染质量控制评分标准303.docxVIP

word素材，可收藏 PAGE 页码页码/NUMPAGES 总页数总页数 医院院内感染质量控制评分标准 考核科室 考 核 内 容? 分值 扣分标准 手 术 室 1、严格遵守无菌技术操作原则。进手术室必须穿戴手术鞋、帽，外出时，更换外出衣、外出鞋。 2、三区拖布标志清楚、规范，分池冲洗，定位放置；不得在无菌区洗手池内洗涤器械、污物。 3、手术室洁净。每日桌子，台面术后用含氯消毒液擦拭污染处，地面以湿式清扫为宜；每周彻底清洁一次，无浮尘，对接车定时消毒有记录。 4、医务人掌握手术室院内感染控制相关知识。相关记录规范。 5、空气、物体表面、医务人员手、无菌物品、消毒液每月及时采样及时送检，结果合格。 6、严格区分生活垃圾与医疗废物，医疗废物按要求分类，严格交接，记录保存三年。 7、无菌物品与非无菌物品分开放置。无菌包内器械无锈、包布清洁。 8、无菌物品包装外有灭菌标志及灭菌日期和有效期，132指示卡按要求放置。用棉布包装物品的有效期 7天。打开包布的物品有效期时间24小时。 9、按手术器械清洗要求清洗手术器械。能高压的避免煮泡烧。硬式内镜的清洗消毒灭菌按照卫生部2004 《内镜清洗消毒规范》执行。 10、手术刷、擦手毛巾一用一消毒，洗手衣要高压。 共十分 每项一分 检查不合格项目按分值扣除