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口腔正畸学试题答案?? ? 一 名词解释 1 个别正常合 ? 轻微的错合畸形，不影响正常的生理功能，在此范围内，不同个体的合型不尽相同，故称个别正常合。 2 支抗 ? 牙齿移动产生的抵抗能力。任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反，大小相等的力，支持这种牙移动矫正牙引起的反作用力的情况称为“支抗”。 3 矫形力 ? 又称整形力。作用力范围大，力量强。主要作用在颅骨，颌骨上，使骨骼形态改变，对颜面形态改变作用大。 4 深覆合 ? 上前牙切缘覆盖下前牙牙冠唇面长度在1/3以上；或下前牙切缘咬合于上前牙牙冠舌面切1/3以上，称之为深覆合。 5 Ⅰ类错合 ? 上下颌及牙弓的近，远中关系正常的错合畸形。即当正中合位时，上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟内。 ? 二 填空 1 软骨的间质及表面增生；骨缝的间质增生；骨的表面生长 2 颌内支抗；颌间支抗；颌外支抗 3 金属弹性丝；各种橡皮圈；永磁体；肌肉收缩力； 4 Ⅱ1s；Ⅱ2 ＋Ⅰ1 5 倾斜移动；整体移动；牙伸长或压低；旋转移动；控根移动 6 牙冠宽度的总和与牙弓现有弧度的长度之差；相差2～4毫米；相差4～8毫米；相差超过8毫米 ? 三 选择题 C;B;A;C;D;A;D;B;B;C;C;C;B;A;B ? 四 简答题 1 暂时性错合 ? 由于恒牙的暂时萌出及乳牙的替换，可出现下列现象： a 上中切牙萌出早期出现间隙 b 颌侧切牙初萌时，由于尖牙压迫侧切牙牙根使牙冠向远中倾斜 c 恒切牙萌出初期，由于较乳牙大而出现轻度拥挤 d 上下颌第一恒磨牙建合初期，可能为远中尖对尖的合关系 e 上下颌切牙萌出早期的暂时性深覆合。 ? 随着生长发育的进行，以上错合一般可能自行调整，不需要矫治。 ? 2 临床合适矫治力的特征 a 无明显的自觉疼痛，只有发胀的感觉 b 扣诊无明显反应 c 松动度不大 d 移动的牙位或颌位效果明显 e X片显示：矫治牙的根部牙周无异常 ? 3 恒牙期牙列的拥挤的矫治原则 ? 恒牙期解决牙列拥挤的方法主要是增加骨量或减少牙量。一般来说，轻度拥挤可采用扩弓或者是推磨牙向后的方法获得所需间隙。重度拥挤采用拔牙矫治。中度拥挤可拔牙可不拔牙的边缘病例应结合颅面硬软组织形态，选择合适的手段，能不拔牙时尽可能不拔牙，在严格掌握适应症和规范操作的前提下，也可以选择邻面去釉的方法。 ? 4 牙齿倾斜移动的主要组织学反应； 单根牙其牙周其变化呈现2个压力区和2个牵引区；双根牙的牙周组织出现4个压力区和4个牵引区。近牙冠区与对侧根尖区的牙周组织是承受着同一种性质的矫治力。一般牙支点的位置被认为是在牙根中1/3与牙根尖1/3的交界处。如自唇侧加力于前牙时，牙冠向舌侧倾斜，这时唇侧牙周组织变化上下不同。支点冠方的牙周膜纤维拉紧伸长，牙周间隙增宽，骨质增生，支点根方的牙周膜纤维压缩松弛，牙间隙减小，骨质吸收。舌侧的变化则与之相反。倾斜移动的最大压力与张力区是在压根尖和牙颈部。 ? 5 保持器应具备的条件 a尽可能不防碍各个牙齿的正常生理活动。 b对于正在生长期的牙列，不能防碍牙颌的生长发育。 c不防碍咀嚼、发音等口腔功能，不影响美观。 d 便于清洁，不易引起牙齿龋蚀或牙周组织的炎症。 e 结构简单，容易摘戴，不易损坏。 f 容易调整。 ? 五 病例分析 1 该患者的诊断 ? 安氏 Ⅱ1，毛氏 Ⅱ2＋Ⅳ1＋Ⅰ1 2 该患者的矫治目标 ? 解决牙列拥挤，排齐上下牙列；内收上前牙，减小上唇突度及开唇露齿的程度，纠正前牙深覆合、深覆盖，；调整磨牙关系至中性。 3 矫治计划 ? 拔除两侧上颌第一双尖牙及下颌第二双尖牙，上颌强支抗，下颌弱支抗，直丝弓矫治器。 矫治步骤： a 排齐上下颌牙齿 b 矫正深覆合 c 关闭剩余间隙 d 精细调整。