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北京市医师协会右安门医院 急性左心衰竭的临床特点及治疗进展 胡永强  北京市医师协会右安门医院 心力衰竭( heart failure) 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一 种综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下 降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官 组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或) 体循环淤血的表现  北京市医师协会右安门医院 急性左心衰竭 κ左心室心肌收缩力下降,导致左心室充盈压异 常增高,使肺静脉回流受阻,发生肺循环淤血。  北京市医师协会右安门医院 病因及诱因 常见病因 、急性广泛心肌梗死、急性心肌炎使心肌收缩 力在短时间内明显降低,左房排血量急剧下降。 2、急性机械阻塞、严重二尖瓣狭窄、左房粘液瘤 主动脉狭窄、原发性高血压、动脉总干或大分 支栓塞。 3、急性心室舒张受限,如大量急性心包积液或积 血 4、快速心律失常,如室颤、心室暂停、显著的心 动过缓。  北京市医师协会右安门医院 z诱因 感染、栓塞、心律失常、水电失衡、电解质紊乱、 劳累、情绪激动、贫血、出血、输液过速、过 量、输血、妊娠及分娩等  北京市医师协会右安门医院 、发病机制 z在病因及诱因的共同作用下,左室在短期内排 血量急剧减少,心脏压力或容量负荷显著增加, 左室舒张末压和左房平均压急剧升高,液体从 毛细血管渗入到