肺出血和肾炎综的合征共38页.pptVIP

病例: 患者女,41岁,住院ID:586703 主诉:间断血尿6个月,再发伴双下肢水肿1月。 入院诊断 急进性肾小球肾炎 2、Ⅱ型新月体性肾小球肾炎 3、高血压3级,极高危组  现病史: 2019年3月首次出现血尿,无其他不适,9月因感冒再次出现血 尿,伴双下肢水肿,外院就诊发现:血肌酐:226umoL,肾活检病 理诊断:Ⅱ型新月体性肾小球肾炎。左下肺炎症,左侧胸腔少量积液 腹腔积液 外院治疗过程 9月8日给予甲强龙500mg,QD*3D冲击治疗,9月12日改甲强龙 40mg,QD治疗。9月18日再次给予甲强龙500mg,QD冲击治疗 9月11日给予环磷酰胺0.4g,QD*1D 9月9日开始给予血浆置换治疗4次。9月16日给予血透1次。 9月20日我院门诊拟“急进性肾小球肾炎”收入院  我院诊治经过 入院后给予补液,维持水电解质平衡,控制血压,护 肾,改善微循环,激素冲击等治疗,间断血透,9月23日 行血浆置换后出现咯血,呼吸困难转入ICU 转入后给予重症监护,维生素K1止血,甲强龙免疫调 节联合血浆置换,CRRT治疗,同时给予抗感染,营养支 持等治疗,患者呼吸困难缓解,无新发咯血,于9月29日 转回肾内科治疗。  报告项目名称 20179251561(血酶原时 结票异常单位 101 凝血原时同对照FTC0ND 115