急性肾小球肾炎诊疗标准规范.docVIP

急性肾小球肾炎诊疗规范 急性肾小球肾炎（acute glomerulonephritis，AGN），简称急性肾炎，是以急性肾炎综合征为关键表现一组疾病。其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压并可有一过性氮质血症。可分为急性链球菌感染后肾小球肾炎和非链球菌感染后肾小球肾炎。 【病因】 尽管本病有多个病因，但绝大多数病例属A组β溶血性链球菌急性感染后引发免疫复合性肾小球肾炎。溶血性链球菌感染后，肾炎发生率通常在0％～20％。1982? 年全国105? 所医院儿科泌尿系统疾病住院病人调查，急性肾炎患儿抗“O”升高者占61.2％。中国各地域均以上呼吸道感染或扁桃体炎最常见，占51％，脓皮病或皮肤感染次之占25.8％。 除A组β溶血性链球菌之外，其它细菌如绿色链球菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、流感杆菌等，病毒如柯萨基病毒B4? 型、ECHO? 病毒9? 型、麻疹病毒、腮腺炎病毒、乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒、流感病毒等，还有疟原虫、肺炎支原体、白色念珠菌、丝虫、钩虫、血吸虫、弓形虫、梅毒螺旋体、钩端螺旋体等也可造成急性肾炎。 【发病机制】 现在认为急性肾炎关键和A组溶血性链球菌中致肾炎菌株感染相关，全部致肾炎菌株全部有共同致肾炎抗原性，包含菌壁上M蛋白内链球菌素（endostretocin）和“肾炎菌株协同蛋白”（nephritis strain assoc