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自然宫内宫外同时妊娠临床分析 【中图分类号】 R714【文献标识码】 A 【文章编号】 1672－ 3783(2012)04－ 0319－01 宫内宫外同时妊娠是一种罕见的异位妊娠，而异位妊娠 是一种常见的妇科急腹症。是至早期产妇死亡的重要原因， 常见部位为输卵管妊娠占 90%上［ 1］，其中宫内宫外同时妊 娠是指宫腔内妊娠与异位妊娠同时存在，极罕见［ 2］，其发 生率为 1： 15000― 1：30000，国内 1986― 1994 年散在报导 有 20 余例，但随着助生殖技术的开展及促排卵药物的应用，使其发生率明显增高约 1% 1、临床资料 患者，女， 40 岁，住院号 231200100，因“停经 45 天，下腹痛 4 小时”为主诉于 2012 年 2 月 4 日上午 10 点就诊于我院妇产科门诊。 15 年前首次妊娠，足月阴道分娩，早孕人 工流产 4 次， 5 年前足月妊娠剖宫产一次， 无固定避孕措施，平素月经规律， 10 岁 2011 年 12 月 19 日， 4 小时前晨起活动后出现下腹部胀痛， 呈持续性伴肛门坠胀， 阴道彩超检查： 宫腔内可见 10× 9m?O 的妊娠囊回声，内见卵黄囊，未见明 显胚芽，子宫直肠窝可见范围约 74×23m?O 液性暗区， 右附件区见 23×20m?O 的无回声，旁见 44× 26m?O 的不均质包 块，提示： 1、宫内早孕，未见心脏搏