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- 2021-01-06 发布于广东
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患者身份识别制度
医护人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度,应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。.
病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期患者必须按规定使用“腕带”标识。.
一级护理病人及年龄在75周岁以上伴有听力障碍的病人必须按规定使用“手腕带”。.
护士在为患者使用“腕带”标识时,实行双核对。
介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前,医护人员应让患者或家属陈述患者姓名,确认患者身份。
在诊疗活动前,实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通,严格执行查对制度,保证对患者实施正确的操作。
执行医嘱制度
值班护士必须认真阅读医嘱内容,并确认病人姓名、床号、药名(剂量、次数、用法和时间无误后再执行。
执行医嘱时必须按要求认真核对,长期医嘱执行后在医嘱执行单上立即打“√”并签字。临时医嘱执行后在医嘱本上立即用黑色笔签全名并注明执行时间。
处理后的医嘱由护士确认,打印于医嘱执行单上,然后在医嘱本上打“√”。
医护人员对病人的一切处置必须写书面医嘱,不得执行口头医嘱(抢救病人时可先处理,后补开医嘱)。
处理医嘱应字迹清楚、整洁,意义明确、完整,不得随意涂改。
书写检查、治疗、饮食、护理常规等医嘱一律用中文,药名、用法可以用中文也可以用外文。
病人进行手术或转科时,术前医嘱或原来医嘱一
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