《建设工程消防设计审核申报表(范本)》.docxVIP

范本 建设工程消防设计常核申报表 工程名称 XXXX商业中心 建设单位 XXXX有限公司 （印 章） 填表日期 201 X年11月1日 中华人民共和国公安部制 建设单位 oxx有限公司 XXX 联系电话 XXXXXX 工程名称 oxx商业中心 联系人 XXX 联系电话 XXXXXX 工程地址 201 X 年 X 月X日 楸加日期 2014 年 X 月X日 类另U 区新建 □扩建 □改建（口装修 口建筑保温 口改变用途） 单位类别 单位名称 资质等级 法定W/ 主要 联系人 联系电话 设计单位 ZXX建筑设计有限公司 甲级 XXX XXX XXXXXX 施工单位 必XX建筑工程有限公司 一级 XXX XXX XXXXXX Zx刈肖防工程有限公司 一级 XXX XXX XXXXXX 监理单位 XXX槛理有限公司 甲级 XXX XXX XXXXXX 使 用 性 质 大 型 的 人 员 密 集 场 所 1.建筑总面积大于 500m2的口歌舞厅□录像厅□放映厅□卡拉OK厅 日夜总会 □游艺厅 M桑拿浴室 口网吧 □酒吧 口具有娱乐功能的餐馆 □具有娱乐功能的茶馆 □具有娱乐功能的咖啡厅 2 .建筑总面积大于 1000m2的 □托儿所的儿童用房 口幼儿园的儿童用房 口儿童游乐厅□其他室内儿童活动场所 口号院□福利院□医院的病房楼 口疗养院的病房楼 口中小学校的教学楼 口中小学校的图书馆 □中小学校的食堂 □学校的集体宿舍 □另动密集型企业的员工集体宿舍 3.建筑总面积大于 2500m2的E影剧院□公共图书馆的阅览室 口营业性室内健身场馆 口营业性室内休闲场馆 口医院的门诊楼 口大学的教学楼 口大学的图书馆 □大学的食堂 □另动密集型企业的生产加工车间 □寺庙□教堂 4 .建筑总面积大于 10000m2的0宾馆 □饭店 旧商场 □市场 建筑总面积大于 15000m2的□民用机场航站楼 口客运车站候车室 口客运码头候船厅 建筑总面积大于 20000m2的口体育场馆□会堂□公共展览馆的展示厅 口博物馆的展示厅 苴 他 特 殊 工 程 日设有上栏所列大型的人员密集场所的建设工程 □国家机关办公楼 口电力调度楼 口电信楼 口邮政楼 口防灾指挥调度楼 口广播电视楼 口档案楼 除本栏第1项、第2项以外的 口单体建筑面积大于40000m2的公共建筑 口建筑高度超过50m的公共建筑 □国家标准规定的一类高层住宅建筑 □城市轨道交通工程 □城市隧道工程 口^ 发电工程 □大型变配电工程 生产、储存易燃易爆危险物品的 口工厂 □仓库 装卸易燃易爆危险物品的 口专用车站□专用码头 易燃易爆气体的 口充装站 □供应站 口调压站 易燃易爆液体的 口充装站 □供应站 口调压站  单体建筑名称 结构类型 耐火等级 层数 建筑高度 （m） 占地面积 （m2） 建筑面积（m2） 地上 地下 地上 地下 XXX株合楼 钢筋混凝 土 一级 20 2 70.7 6727 134540 13446 ————- 」_ ————— -—-—- 1 1 _ _ 1 ——-—-—— —一—_ 储 罐， 设置位置 总容量（m3） 设置型式 浮顶罐（口外 口内） 口固定顶罐 口卧式罐 球形罐（口液体 口气体） 可燃气体储罐（口干式 口湿式） 口其他 储存形式 口 口半地下 口地下 储存物质名称 — 堆. 场 储量 __—-— 储存物质名称 口建筑保温 材料类别 □ A □ Bi □ B2 保温层数 使用性质 _一 一-二 - 1―一一一. 原有用途 口装修工程 装修部位 口顶棚 口墙面 口地面 口隔断 口固定家具 口装饰织物 口其他 装修面积 （m2） _ — —b 装修层数 使用性质 ___-一一= 原有用途 消 防 设 施 0室内消火栓系统 心室外消火栓系统 心火灾自动报警系统 □自动喷水灭火系统 区气体灭火系统 区泡沫灭火系统 □其他灭火系统 □疏散指示标志 心消防应急照明 宜防烟排烟系统 宜消防电梯 回灭火器 □其他： 同时提交的材料： 回1.建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件； 0 2 .设计单位资质证明文件； 0 3 .消防设计文件，数量： 壹_份（大写）； 0 4 .专家评审申报材料（特殊消防设计文件，或者设计米用的国际标准、境外消防技术标准 的其他有关消防设计的应用实例、产品说明等技术资料），数量： 玖 份（大写）； 0 5 .建设工程规划许可证明文件； 口 6 .城乡规划主管部门批准的临时性建筑证明文件； 口 7 .法律、行政法规规定的其他材料： 其他需要说明的情况： 本工程东临X,南临X湖，均为城市主要干道，西邻XX大厦（高层建筑）， 最小间距为14.6米，北邻xxo有限公司办公楼，最小间距 13.7米，四周的防火间距符合要求。 设置