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施工安全监理总结评价表 安监A一 项目名称 监理机构 建设单位 施工单位 总结评价阶段： 自 年 月至 年 月 本阶段主 要施工内 容概况 本阶段施 工安全状 况概述 施工企业 安全管理 主要工作 监理机构 安全监理 主要工作 与措施 尚存在的 施工安全 管理问题 及整改要 求 下一阶段 主要安全 监理工作 其他要说 明的事项 项目总监（签名并盖执业章）： 年 月 日 填表说明 1、 本表一式四份，项目监理机构、监理单位、建设单位、施工安全监督机构各一份； 2、 项目监理机构应根据工程特点和进展情况，分阶段对施工安全监理进行分析、总结，及 时填报本表； 3、 在各阶段安全监理分析总结中，项目监理机构要重点关注危险源的调查、分析和预测、 预防情况，以严格防范安全事故发生，特别是防范重大事故的发生。