較务处
Teacliing Adminittration Department
上海理工大学
本科生取消考试资格记载表
开课学院: 开课学年/学期:
课程名称: 课程代码:
序号
学号
姓名
学生被取消考试资格的原因或备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
是否已警示过上述学生改正不良学习状态
是 □否 口
是否已告知上述学生被取消考试资格
是 □否 口
任课教师意见:
签名: 年 月 日
教研室(研究所)主任意见:
签名: 年 月 日
开课学院教学院长意见:
签名: 年 月 日
注:此表由任课教师填写,表格中各项信息请务必填写完整、清楚和正确。
上海理工大学教务处制
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