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精品文档（可编辑） 值得下载 早期NIPPV在AECOPD中的临床应用 【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0139-01 COPD是一种具有气流受限的疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。COPD急性加重时氧耗量和呼吸负荷显著增加，超过呼吸肌自身的代偿能力使其不能维持有效的肺泡通气，从而引起缺氧及CO2潴留，严重者发生呼吸衰竭。呼吸衰竭的发生与呼吸肌疲劳和痰液引流不畅两方面因素有关。在AECO-PE的早期，患者神志清楚，咳嗽能力尚可，痰液引流问题并不十分突出，而呼吸机疲劳是导致呼吸衰竭的主要原因。无创性机械通气所采用的BiPAP呼吸机为一种压力支持通气方式，其始动因素源于患者的自主呼吸，在患者自发呼吸较稳定的前提下，每次吸气均受到一定程度的压力支持，以增强吸气，达到适当通气量，减少呼吸频率，克服患者自主呼吸及机械通气相对抗的缺点，从而降低病人自发呼吸做功和氧耗量，对患者疲乏呼吸肌的修复起到重要作用。 1 临床资料 本组160例，女性92例，男性68例，年龄56～78岁，平均65岁。选用病人均符合以下条件：①既往有COPD病史10-15年，均符合全国慢性阻塞性肺疾病会议标准【1】。患者入院时血气分析PaCO256-98mmHg，PaO260mmHg；其中4例嗜睡。依从性好。②气道分泌物少，咳痰能力较强。③血流动