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建设项目环保情况申报表
一、建设项目基本情况
项目名称
建设单位（盖章）
联系人
联系电话
建设地点
建设性质
总投资
万元
占地面积
平方米
建筑面积
平方米
预期投产日期
年月
预计工作日
天
二、项目工艺及环境影响分析
主要产品（年产量）
主要原辅材料（年产量）
名称
数量（单位）
名称
数量（单位）
放射性同位素和伴有电磁辐射的设施的使用情况
三、项目布局位置图
四、生产工艺流程简述（如有废水、废气、噪声、辐射产生，须明确标出产生环 节，并用文字说明）
五、 环保局:
1、 建设项目立项文件：有□无口
2、 建设项目选址规划材料：有□无口
3、 建设单位可委托有资质的环评单位编制“环境影响
报 审批。
4、 其它:
年月日
备注：为给建设单位办理建设项目环境影响评价及审批手续提供咨询服务， 特制本表。本表一式二份。各级环保行政主管部门不收费。建设项目待环评批 准后再开工。
南京市环境保护局制
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