医务人员职业暴露应急处理.doc

医务人员职业暴露应急处理 1、为维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露感染，根据《中华人民共和国传染病防治法》、卫生部《医院感染管理办法》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》等法律法规制定本制度。 2、本制度所称艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。 3、医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。 医院加强对医务人员和新参加工作医务人员的预防职业暴露感染的培训。 4、医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施： 4.1医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 4.2在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 4.3医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 4.4医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 4.5使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 5、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施： 5.1用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 5.2如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 5.3受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0、5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 6、发生职业暴露后医务人员必须立即报告科室负责人和医务处。各科室应当对艾滋病病毒职业暴露情况进行登记，填写《XX县中医医院艾滋病病毒职业暴露报告表》。 7、医院对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。艾滋病病毒职业暴露级别分为三级。暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴源不明三种类型。 8、医院应当根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。 9、预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。 10、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医院应当给予随访和咨询。随访和咨询的内容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。 11、医院按规定将本单位发生艾滋病病毒职业暴露情况进行汇总上报。