隐私保护标准制度.docx

隐私保护制度 目的 保证患者在进行诊断、治疗及护理的医疗活动中遇到患者隐私方面（或影响患者精神心理）的情况得到保护，使患者得到最佳的医疗服务。 范围 适用于全院工作人员在涉及到患者隐私方面的情况所需遵循的制度。 定义 隐私：患者在就诊过程中向医务人员陈述或显示的、不愿让他人知道的个人信息，私人活动或私有领域，如可造成患者 精神伤害的疾病、 病理 /生理上的缺陷、 有损个人名誉的疾病、身体的隐蔽部位、患者不愿他人知道的隐情等。 要求 4.1 全院医务人员人员应严格执行国家颁布的《医务人 员医德规范及实施办法》中规定的“实行保护性医疗、不泄 露患者隐私与秘密”的规定，并告知患者他们的相关信息在 不违背国家法律、法规的情况下将被作为机密得到保护，并 告知患者法律、 法规要求公开或 /和要求保密的信息情况， 如 法律、法规不允许公开的信息，在未征得患者同意时，医院 不得向他人公开患者的信息。 4.2 在医疗活动中医务人员应当将患者的病情、治疗措 施、医疗风险等，在不对患者造成精神心理伤害的前提下， 由主管医生选择适当的时机如实告诉监护人，特殊情况下应 对患者进行精神心理评估后告知。 4.3 当医务人员在诊疗中发现患者患有性病、传热性疾 病等隐私性疾病时， 应只向患者或其授权委托人 /监护人说明 疾病性质及程度，未经患者或监护人同意，不要向他人泄漏 病情。在特殊情形下，如属国家规定必须向卫生防疫部门上 报的传染病，医生有义务遵守国家规定，及时上报。 4.4 对有特殊生理结构的患者（如返祖现象、两性畸形 等）或生理缺陷、残疾的患者，应注意保护患者隐私，不得 在公开场合谈论或宣扬。 4.5 在为患者做检查、治疗时，应关门或拉窗帘工作， 无关人员应回避。门诊实行“一室一医一患者”制度。病史 的询问、血、尿、便及其他标本的采集均应在隐蔽的场所进 行。 4.6 男医生在为年长女童或成年女性检查胸、腹、外阴 等隐蔽部位时，应有其他女性医务人员或患者监护人（或家 属）在场。 4.7 住院患者一览表放于隐蔽处，严防非医务人员查看， 严禁向未经患者或监护人授权的人透露住院信息。 4.8 医务人员应为患者保守秘密，未经患者或监护人同 意，不要向他人泄漏病因病情。当患者不愿与他人共同进行 就诊、检查、操作 /治疗及转运时，应尽量满足他们的需求。 医务人员不要将应保密的内容张贴在病房门上或护士站，不 要在公众场合（食堂、电梯等）讨论与患者有关的问题。 4.9 医务人员在实施治疗或手术时，不得谈论与患者无 关的事或说笑，以免造成患者的心理压力。 4.10 为病人检查或治疗时，应不超过为医学目的而必须 脱衣的时间。 4.11 各种医疗文书是保密的，除涉及对患者实施医疗活 动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和 个人不得擅自查阅患者的病历。医院全体员工必须了解和严 格执行我国卫生部颁布的《医疗机构病历管理规定》 ，保存 好病历资料，严防损坏、丢失或他人偷看。 4.12 电子病历书写完后应及时退出患者病历界面避免其 他人看到，需患者签字确认的知情同意书等纸质部分由医院 统一保管。患者需要时可凭相关证明复印病历。 4.13 打印出的住院病历统一保管在带锁的病历车内，医 务人员使用后立即放回车内，以防泄漏患者信息和丢失病 历。 4.14 写有或印有病人隐私信息的纸张（主要指有病人姓 名、病历号等病人识别信息）作废后原则上不得重复使用， 如果需要重复使用的必须将病人姓名和病历号等删除。不得 将含有病人识别信息的纸张在病区内、办公区及其他场所张 贴或通过其他渠道公示。 4.15 凡属国家法律允许的宗教信仰和民族习惯，在不影 响医院工作和秩序的情况下，都应受到尊重和保护，不得用 任何方式议论、嘲笑、歧视和干涉。医务人员应了解并尊重 病人民族风俗习惯和宗教信仰，如回族——不吃猪肉；基督 教——饭前祷告；佛教——素食。 4.16 对于院内或科室内安排的涉及患者隐私的参观、学 习活动，应征得患者本人同意，并告之学习内容。 4.17 保洁工、其他后勤人员等非医护人员进入病区或门 诊时对病人的隐私不听、不问、不看、不讲，对病人的私人 物品未经允许不动、不摸。 4.18 进入房间之前先敲门，得到病人同意后才可进入。 离开房间时应随手关门。 相关文件 《执业医师法》《民事诉讼法》《侵权责任法》