内科学中级考试基础部分.docxVIP

7 7海无涯苫作舟! 7 7海无涯苫作舟! 第一部分常见症状与体征 第一节发热 过正常上限（腋温37°C, 口腔温度37.2 °C ＞肛温37.7°C）. 外源性致热源： 如病原微生物（细菌、病毒、衣原体、真菌等微生物）及其产物，炎性渗出物， 无菌性坏死组织，抗原抗体复合物等，其特点为分子星较大，不能直接作用丁?体 温调节中枢，需通过 （1）稽留热：见于大叶性肺炎（肺炎球菌肺炎）、伤寒、 容帚后，患者仍头晕、心悸、冷汗等：④心率未减：⑤血压未升，或经输血、输 液后回升，但减缓输液速度乂趋下降；⑥红细胞计数、血红蛋白量及红细胞比容 进行性减少：⑦如无严重脱水和肾功能减退，血尿素氮持续增高。 第十三节黄疸 正常血中总胆红素1.7?17.1gmol/L （0.1?l.Omg/dl）,其中结合胆红素0? 6.8|unol / L （0?0.4mg/dl）,非结合胆红素 1.7?10.26 / pmol /L （0.1 ?0.6mg /dl）o （一）溶血性黄疸 实验室检查特点：血清总胆红素升高，以非结合胆红素为主，结合胆红素基本 正常。由于非结合胆红素的增加使结合胆红素后期代偿性增加，导致从胆道排至 肠道的尿胆原增加，粪胆素随之增加，粪色加深。肠（二）肝细胞性黄疸 实验室检查结合与非结合胆红素均增加。尿胆红素阳性，尿胆原可增奇。此外 血液检査常伴不同程度的肝功能损害。 （三）胆汁淤积性黄疸