模板综合项目工程检验批质量验收记录表.docVIP

模板工程检验批质量验收统计表 工 程 名 称 潍坊市梨园街（金马路—潍安路）工程 施 工 单 位 潍坊昌大建设集团第五分企业 单位工程名称 潍坊市梨园街工程一标段 分部工程名称 梨园街桥梁工程 分项工程名称 模板工程 验收部位 系梁模板 项 目 经 理 王树生 技术责任人 张磊 施工责任人 孙令超 质量检验员 黄学斌 交方班组 孙立正 接方班组 葛平欣 制 表 人 徐国良 工程数量 120平方 检验日期 .5.18 CJJ1-《城镇道路工程施工和质量验收规范》要求 CJJ2-《城市桥梁工程施工和质量验收规范》要求 施工单位检验评定统计 主控项目 1 模板加固支撑刚度及强度 第4.2.1条 符合规范要求 2 模板起拱及坡度 第4.2.5条 / 3 隔离剂品种及涂刷 第4.2.2条 / 通常 项目 1 模板安装许可偏差 项目 许可偏差（mm） 检验结果、实测点偏差值或实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 应测 点数 合格 点数 合格率（%） 相邻两板表面高差 刨光模板 2 2 1 2 2 1 1 2 木模板 不刨光模板 4 表面平整度 刨光模板 3 木模板 不刨光模板 5 垂直度 ≤0.1%H且≤6 4 2 1 5 4 2 3 2 10 10 100 轴线偏位 10 2 3 5 7 5 5 2 2 10 10 100 顶面高程 +2 -5 2 -2 2 2 eq