2021居民健康档案各类表格.docxVIP

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  • 2021-01-17 发布于天津
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附件2 居民健康档案封面 编号□□□□□□□-□□^□□□门 居民健康档案 姓 名: 现住址: 户籍地址: 联系电话: 乡镇(街道)名称: 村(居)委会名称: 建档单位:- 建档人: 责任医生: 建档日期: 年 月 日 附件 附件3 个人基本信息表 姓名:编号□□□□□□□□ 姓名: 性另U 0未知的性别 1男 2女 9未说明的性别 口 出生 日期 □ □□□□□□□ 身份证号 工作单位 本人电话 联系人姓名 联系人 电话 常住类型 1户籍 2非户籍 口 民族 1汉族2少数民族 口 血 型 1 A型 2 B型 3 O型 4 AB型 5不详/ RH阴性:1否 2是 3不详 口 □ 文化程度

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