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桩基承台表格（最新总） 工程报验申请表（TA8） 工程项目名称：兰渝铁路 施工合同段：LYS-12 编号： 致： 北京方达工程管理有限公司兰渝铁路 LYJL-11 标段监理站 （项目监理机构）： 根据承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检 查。 项目 1：XXXXX 双线大桥（中心桩号DKXXX+XXX ） X #墩（台）桩基承台基坑 附件： 自检资料 1.挖孔桩基础基坑检查证 2.基坑平面及基桩平面位置图 质量检查工程师(签字) 日 期 : 监理审核意见： 专业监理工程师 日 期 注：本表一式 3 份，承包单位 2 份，项目监理机构 1 份 承台基坑检查证 第 1 页第 1 页第 1 页 桩基承台表格（最新总） 编号：铁程检-26 工程名称 施工单位 中交一公局兰渝铁路LYS-12 标项目经理部 工程地点 检查日期 年 月 日 检查 号墩（台） 1、根据检查原始记录及汇总表整理结果，本基坑共挖Φ___ __米挖孔灌注桩_____根，总延长______米， 平均挖孔深______米，（由承台底算起至挖孔底的实际长度），其中第______号桩最短入土______米，第 ______号桩最长入土______米，基坑中心里程为____ __米，较设计值差±______毫米，挖孔桩数 和挖孔平均深度均符合设计要求。 2、所挖基底标高______米，原土夯实至标高______米，基底已（未）夯填碎石厚度______厘米，坑底土 壤为___________________________，根据钻探资料基坑底以下该层土壤深度为_______米；桩尖处土壤为 _____________，桩尖下该层土壤深度为___/___米，其下层土壤为_____/_____，深度____/____米。 3、桩头埋入承台中，按设计要求在标高____________米处切断桩头，桩顶钢筋 进入承台基础 米，钢筋与承台平面弯折夹角 。 4、各钻孔桩平面位置的偏移如“基桩平面位置图”所示。 5、本墩（台） 号桩经过无损检测，结论 见附件 根据以上资料， 同意 / 不同意 进行下道工序 附件： 1、基桩垂直静载试验记录或成桩检侧报告单 主管工程师 施工负责人 检查工程师 监理工程师 基坑平面及基桩平面位置图 第 2 页第 2 页第 2 页 桩基承台表格（最新总） 施工放样检验单 XXX 特大桥 第 号台（墩）