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- 2021-01-15 发布于天津
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1水肿:阳水(风水相搏,水湿浸渍) 、阴水(脾阳虚衰,肾阳衰微)
风水相搏证:眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿,来势迅速,多有恶寒,发热,肢节酸楚,小便不 利等。偏于风热者,伴咽喉红肿疼痛,舌质红,脉浮滑数。偏于风寒者,兼恶寒, 咳喘,舌苔薄白,脉浮滑或浮紧。
治法:疏风清热,宣肺行水
代表方:越婢加术汤
组成:麻黄,杏仁,防风,浮萍 ;白术,茯苓,泽泻,车前子;石膏,桑白皮,黄苓
水湿浸渍证:全身水肿,下肢明显,按之没指,小便短少, 身体困重,胸闷,纳呆,泛恶苔白腻, 脉沉缓,起病缓慢,病程较长。
治法:运脾化湿,通阳利水
代表方:五皮饮合胃苓汤
组成:桑白皮,陈皮,大腹皮,茯苓皮,生姜皮;苍术,厚朴,陈皮,草果;桂枝,白术, 茯苓,猪苓,泽泻
脾阳虚衰:身肿日久,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,纳减便溏,面色不华,神疲 乏力,四肢倦怠,小便短少,舌质淡,苔白腻或白滑,脉沉缓或沉弱。
治法:健脾温阳利水
代表方:实脾饮
组成:干姜,附子,草果,桂枝;白术,茯苓,炙甘草,生姜,大枣;茯苓,泽泻,车前子, 木瓜;木香,厚朴,大腹皮
实脾苓术与木瓜 甘草木香大腹加 草果附姜兼厚朴 虚寒阴水效堪夸
肾阳衰微证:水肿反复消长不已,面浮身肿,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量减少或反多,腰酸 冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色晄白,甚者心悸胸闷,喘促难卧,腹大胀满,舌 质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力。
治法:温肾助阳,化气行水。
代表方:济生肾气丸合真武汤
组成:附子,肉桂,巴戟天,仙灵脾;白术,茯苓,泽泻,车前子;牛膝 真武汤壮肾中阳 茯苓术芍附生姜 阳虚水饮停为患 悸眩瞤惕保安康
2喘证:实喘(表寒肺热证,痰热瘀肺证,痰浊阻肺证)虚喘(肾虚不纳证)
表寒肺热证:喘逆上气,胸胀或痛,息粗,鼻扇,咳而不爽,吐痰稠粘,伴形寒,身热,烦闷, 身痛,有汗或无汗,口渴,苔薄白或罩黄,舌边红,脉浮数或滑。
治法:解表清里,化痰平喘。
代表方:麻杏石甘汤
组成:伤寒麻杏甘石汤 汗岀而喘法度良 辛凉疏泄能清肺 定喘除烦效力彰
痰热郁肺证:喘咳气涌,胸部胀痛,痰多质粘稠色黄,或夹有血色,伴胸中烦闷,身热,有汗, 口渴而喜冷饮,面赤,咽干,小便赤涩,大便或秘,舌质红,舌苔薄黄或腻,脉滑 数。
治法:清热化痰,宣肺平喘
代表方:桑白皮汤 组成:桑白皮,黄苓;知母,贝母,射干,瓜蒌皮,前胡,地龙
痰浊阻肺证:喘而胸满闷塞,甚则胸盈仰息,咳嗽,痰多粘腻色白,咯吐不利,兼有呕恶,食少, 口黏不渴,舌苔白腻,脉象滑或濡
治法:祛痰降逆,宣肺平喘
代表方:二陈汤合三子养亲汤
组成:法半夏、陈皮、茯苓;苏子、白芥子、莱菔子;杏仁、紫苑、旋覆花
二陈汤用半夏陈 苓草姜梅一并存 燥湿化痰兼利气 湿痰为患此方珍
3.痰饮溢饮支饮
溢饮
表寒里饮证 身体重而疼痛,甚则肢体浮肿,恶寒无汗,或有咳喘,痰多白沫,胸闷,干呕,口 不渴,苔白,脉弦紧
治法:发表化饮
代表方:小青龙汤
组成:小小青龙最有功 风寒束表饮停胸 细辛半夏甘和味 姜桂麻黄芍药同
支饮
寒饮伏肺证 咳逆喘满不得卧,痰吐白沫量多,经久不愈,天冷受寒加重,甚至引起面浮跗肿。 或素伏而不作,遇寒即发,发则寒热,背痛腰痛,目泣自出,身体振振瞤动。舌苔 百滑或白腻,脉弦紧
治法:宣肺化饮
代表方:小青龙汤
组成:小小青龙最有功 风寒束表饮停胸 细辛半夏甘和味 姜桂麻黄芍药同
脾肾阳虚 喘促动则为甚,心悸,气短,或咳而气怯,痰多,食少,胸闷,怯寒肢冷,神疲,少 腹拘急不仁,脐下动悸,小便不利,足跗浮肿,或吐涎沫而头晕目眩,舌胖质淡苔白 润或腻,脉沉细而滑
治法:温脾补肾,以化水饮
代表方:金匮肾气丸合苓桂术甘汤
组成:金匮肾气治肾虚 地黄山药及茱萸 苓泽丹皮合桂附 水中生火在温煦
苓桂术甘是经方 中阳不足痰饮猖 悸眩咳逆胸胁满 温阳化饮功效彰
4胸痹:
心血瘀阻证:心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩 背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累而加重,舌质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉 弦涩。
治法:活血化瘀,通脉止痛
代表方:血府逐瘀汤
组成:川芎、桃仁、红花、赤芍;柴胡、桔梗、枳壳、牛膝;当归、生地;降香、郁金
血府当归生地桃 红花当归草赤芍 桔梗枳壳柴芎膝 血化下行免作劳
5内伤发热:气虚发热证
气虚发热证:发热,热势或低或高,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短懒言,自汗,易于 感冒,食少便溏,舌质淡,苔白薄,脉细弱。
治法:益气健脾,甘温除热
代表方:补中益气汤
组成:黄芪、党参、白术、甘草;当归,陈皮;升麻、柴胡
补中益气芪术陈 升柴参草当归身 升阳举陷功独擅 气虚发热亦堪珍
6泄泻:暴泻(寒湿内盛证,湿热伤中证)久泻(脾胃虚弱证,肾阳虚衰证,肝气乘脾证)
寒湿内盛证:泄泻清稀,甚则如水样,脘闷
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