原地面平整、碾压检验批.docVIP

工程报验申请表 工程项目名称：新建华能荆门电厂铁路专用线 路基工程 编号： 002 致：武汉铁道监理有限责任公司襄阳监理站荆门监理组（项目监理机构） ： 根据施工合同和设计文件的要求，我单位已完成 DK0+300-DK0+600 地基基础 原地面平 整、碾压 工程并自检合格，报请检查。 附件：原地面平整、碾压检验批质量验收记录表 施工单位（章） 质量检查工程师（签字） 日 期 监理工程师意见： 项目监理机构（章） 总 / 专业监理工程师（签字） 日期 注：本表一式三份，施工单位二份，监理单位一份。 原地面平整、碾压检验批质量验收记录表 002 单位工程名称 新建华能荆门电厂铁路专用线路基工程