山东省主治医师(重症医学)职称试题.pdf

山东省主治医师(重症医学)职称试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只 1 个事最符合题 意） 1、下列检验结果符合毒性弥漫性甲状腺肿(GD)的是 A ．TRH 升高 B ．TSH 升高 C ．TSH 升高，TSAb 阳性 D ．TSAb 阴性 E ．TSAb 阳性，TSH 降低 2 、患者女性，45 岁，农民，因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫 3 小时来诊。查体： 血压 90/55mmHg，双侧瞳孔直径 1mm，呼吸有大蒜味，双肺下野大量湿性啰音。 辅助检查：血胆碱酯酶活力 15%。最可能的诊断是 A ．急性安定类中毒 B ．急性酒精中毒 C ．急性吗啡中毒 D ．急性有机磷农药中毒 E ．脑干出血 3、永久性心脏起搏器术中并发症是 A ．心律失常 B ．急性心脏穿孔 C ．空气栓塞 D ．气胸 E ．以上都是 4 、下列情况中能引起毛细血管渗漏综合征的 A ．严重创伤及感染 B ．重组白细胞介素-2 和多西紫杉醇等药物毒性所致 C ．体外循环术后及再灌注损伤 D ．急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征 E ．以上都有可能 5、下列不属于PICCO 的相对禁忌证的是 A ．肝素过敏 B ．穿刺部位感染 C ．严重出血性疾病 D ．溶栓和应用大剂量肝素抗凝 E ．严重的ARDS 6、患者男性，76 岁。高热，咳嗽 4 天来院。入院后第 2 天出现呼吸困难，胸片 示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状无改善，呼吸困难进一步加重，呼吸 40 次/分，胸片显示双肺呈 “白肺”，血气分析示 pH7.35 ，PaO2 50mmHg ， PaCO280mmHg ，考虑并发ARDS ，行机械通气治疗。患者应用呼吸机其最佳通 气模式是 A ．呼气末正压通气 B ．压力支持通气 C ．同步间歇指令通气 D ．控制通气 E ．持续气道通气 7、患者男性，79 岁，既往有前列腺增生病史，近 1 周出现排尿困难，1 天前出 现腹胀、恶心、呕吐、无尿，查血肌酐 250 μmol/L ，对患者肾功能障碍病因诊 断最有价值的检查是 A ．肌酐清除率 B ．血尿素氮测定 C ．泌尿系B 超 D ．肾血管B 超 E ．肾穿刺活检 8、出血性脑卒中最常见的原因是 A ．脑血管瘤 B ．血液病 C ．高血压合并细、小动脉硬化 D ．脑肿瘤 E ．脑动脉炎 9、内生肌酐清除率正常值是 A ．50～90ml/min B ．60～100ml/min C ．70～110ml/min D．80～120ml/min E ．90～130ml/min 10、高动力性休克最常见于下列哪一类型休克 A ．失血性休克 B ．心源性休克 C ．烧伤性休克 D ．创伤性休克 E ．感染性休克 11、对于急性肝功能衰竭诊断，下列何项错误 A ．急性起病，2 周内出现二度以上肝性脑病 B ．急性起病，4 周内出现二度以上肝性脑病 C ．短期内黄疸进行性加深 D ．出血倾向明显，凝血酶原活动度(PTA)≤40% E ．肝脏进行性缩小 12、重症哮喘急性发作的临床特点 A ．步行上楼时气短 B ．辅助呼吸肌用力，三凹征 C ．可有奇脉 D ．使用β2 受体激动剂后 PEF ＜60%预计值 E ．以上都不是 13、下列哪项指标为诊断ARDS 的必要条件 A ．脉搏血氧饱和度 B ．氧合指数 C ．动脉血氧分压 D ．肺泡一动脉血氧分压差 E ．pH 14、鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导，如发现以下条件中哪一项 可诊断室性心动过速 A ．P 波不见 B ．QRS 波宽度=0.16 秒 C ．心室率绝对不规则 D ．室性融合波 E ．心室率200 次/分 15、患者女性，32 岁，因 “发热、咳嗽 4 天，呼吸费力 2 天”住院。查体：神 志淡漠，血压 80/50mmHg(升压药物维持下) ，心率 126 次/分，双肺未闻及干、