肺结核病人概述、诊断与护理.ppt

肺结核病人的概述、诊断和护理 ;概 述;（二）流病调查 1.全球;2.我国;（三）结核菌：1882年被发现 1.分型;2.特点 （1）抗酸性 （2）生长缓慢 （3）抵抗力强 （4）菌体结构复杂 ;同济医院呼吸内科;（四）传播 1.传染源 2.传播途径 ;3.易感人群;（五）人体反应性 1.免疫反应 相对 自然免疫力（非特异） 获得性免疫力（特异） 2.迟发性变态反应 ;*;2.变态反应（科赫现象） （1）初次接触 （2）再次接触： Ⅳ型变态反应;临床分型 　1.原发型肺结核（Ⅰ型） （1）初次接触、儿童多见、症状轻 　（2）原发综合征 ;肺结核病人的概述、诊断和护理;2.血行播散型肺结核（Ⅱ型） （1）急性 （2）亚急性、慢性;肺结核病人的概述、诊断和护理;3.继发性肺结核 （Ⅲ型） ;（1）浸润性肺结核;;（2）空洞性肺结核;↙;（3）结核球;右上肺结核球;左上肺结核球钙化;（4）干酪样肺炎;干酪样肺炎;（5）纤维空洞性肺结核;;4.结核性胸膜炎（Ⅳ型）;结核性胸膜炎 并胸腔积液;5.其他肺外结核（Ⅴ型）;（二）身体评估 1.全身症状 2.呼吸系统症状 ;咯血 ①程度 ②并发症;3.护理体检 （1）多发生于肺尖 （2）纤维空洞型肺结核 （3）结核性胸膜炎 ;（三）心理社会状况 孤独、自卑 悲观 恐惧 负担重;（四）辅助检查 1.血常规 2.痰检查　最可靠;　3.胸片 （1）早期诊断 （2）病变部位、范围、性质、演变过程 （3）疗效及预后的观察;　4.PPD（纯蛋白衍生物）试验 （1）目的 （2）方法 ;*;*;（3）观察： 48～72ｈ后 硬结直径 ;*;（五）治疗 　1.加强营养、适当休息、精神愉快 　2.对症治疗 　3.介入治疗、手术切除;护理措施;*;护理措施;*;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;?1.1993年4月23日，在伦敦召开的第46届世界卫生大会上，世界卫生组织史无前例地宣布了什么？ ?A.全球结核病处于紧急状态　? B.遏制结核病行动刻不容缓? ?C.信守承诺控制结核病　　? D.建立遏制结核病伙伴关系? 2.“世界防治结核病日”是哪一天?? ?A.4月7日 　? B.4月25日　? C.3月24日 　? D.12月1日? ? 3.肺结核病人最常见的??状是下列哪一个？ ?A.咳嗽、咳痰 　? B.恶心、呕吐 　? C.午后低热 　? D.疲乏无力?;4.当你或者家人咳嗽、咳痰超过2周时，应该怎样做？?A.自己购买止咳药缓解咳嗽症状　? B.认为是慢性咳嗽，不予理睬? ?C.立即到结核病防治机构就诊，并按医生的要求留痰检查　? D.以上都正确? 5.肺结核可疑症状的患者应该留几次痰进行痰菌检查？ ?A.1次 　? B.2次　? C.3次 　? D.4次? 6.肺结核病人的确诊标准是什么？?A.痰结核菌的检查 　? B.查血白细胞 　? C.查尿 　? D.查肝、肾功能?;7.政府对肺结核可疑症状者提供免费检查，主要包括：A ?A.痰涂片检查和X线胸片检查? B.CT检查? C.B型超声波检查（B超）? D.痰普通培养检查? 8.全程督导化疗的定义是什么？D ?A.全程的化学疗法? B.短程化学疗法? C.监测下短程化学疗法? D.医务人员监督下短程化学疗法? 9.抗结核治疗必须遵循的原则是什么？D ?A.早期、联合? B.早期、联合、适量、规律 ?C.早期、联合、规律、全程　? D.早期、联合、适量、规律、全程?;10.肺结核病是由什么引起的？ ?A.肺炎双球菌? B.结核分枝杆菌? C.病毒? D.肺吸虫? 11.何种结核病人具有传染性？ A.骨结核? B.痰涂片阳性肺结核? C.结核性脑膜炎? D.肠结核? 12.传染结核的主要途径： ?A.输血? B.共用碗筷? C.握手? D.咳嗽?;13.防治结核主要的措施：D ?A.发现病人，治愈传染源? B.预防用药? C.接种卡介苗? D.以上都是? 14.结核成功治疗的关键是：D ?A.间断治疗? B.规律治疗? C.随意治疗? D.以上都不正确? 15.抗结核治疗中途停药可导致：D ?A.治愈? B.治疗失败和耐药? C.治疗成功? D.以上都不正确?;16对未感染结核的人群采取何种措施预防：C ?A.治疗传染源? B.预防用药? C.接种卡介苗? D.发现病人? 17.对已经感染结核，但未发病的人群可采取何种措施：B ?A.治疗传染源? B.预防用药? C.接种卡介苗? D.发现病人?