护师资格考试.pdf

绪 论 关于护师资格考试 分科 基础知识 相关专业知识 专业知识 专业实践能力 题数 100 道 100 道 100 道 100 道 要求 四门均 60 分方可通过 护理体检 常用实验检查 其他检查 护理体检 本章节特点： 内容多而杂 时间遥远考生遗忘多 考题多为 A1 型试题 对策： 抓住考点，记住难点 一、护理体检的准备工作和基本检查方法 （一）检查前的准备工作 物品准备 略 环境准备 安静、温度适宜、光线充足，必要时使用屏风遮挡 病人准备 护士站于患者右侧 ，做好解释工作，解除顾虑，取舒适的体位，使配合检查 （二）基本方法 视 略 诊 触 一般用手掌面或其尺侧、掌指关节部掌面和手指指腹进行， 先健侧后患侧，浅触诊深度 1cm 诊 叩 正常肺部为清音，实质脏器为实音，肺与肝肾实质重叠为浊音，左前胸第 5～6 肋间以下为 诊 胃泡鼓音区，过清音 - 肺气肿 听 略 诊 嗅 略 诊 二、一般状态检查（体温、脉搏、呼吸、血压等） （一）全身一般状况 1. 体温 分类 温度 对应疾病 体温过低 ＜35℃ 慢性消耗性疾病、极度衰弱、甲状腺功能减退症、休克、急性大出血 发热 ＞37.5 ℃ 感 染、炎症、恶性肿瘤、无菌性组织坏死、免疫性疾病和内分泌疾病 2. 脉搏——正常 60～ 100 次/ 分 名称 特点 意义 水冲 脉搏骤起骤落， 急促而有力 主动脉瓣关闭不全、发热、严重贫血、甲亢等 （不闭热亢贫） 脉 交替 节律正常强弱交替 是左心衰竭的重要体征 脉 奇脉 吸气时脉搏减弱或消失 心包积液、缩窄性心包炎等 不整 脉搏不规则的搏动 见于心律失常病人， 如脉率少于心率， 称脉搏短绌，见于房颤 脉 3. 呼吸——正常 16～20 次/ 分 呼吸增快 ＞24 次/ 分 呼吸减慢 ＜ 12 次/ 分 Cheyne-Stokes （潮式）呼吸 浅慢 - 深快 - 浅慢 - 停止 - 浅慢…见于重型颅脑损伤 Biots （间停）呼吸 次数少且呼吸暂停，有规律，毙命呼吸 酸中毒呼吸 库氏呼吸，呼吸加深频率稍快，见于代酸 3. 呼吸——关于气味 气味 对应疾病 恶臭味 支扩或肺脓肿 肝腥（肝臭）味 肝性脑病（肝昏迷） 氨（尿）味 尿毒症 烂苹果味 糖尿病酮症酸中毒 大蒜味 有机磷农药中毒 4. 血压（ Bp） 类别 收缩压（ mmHg） 舒张压（ mmHg） 理想血压