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题目 1
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法洛氏四联症患儿突然昏厥抽搐的原因是 ( )
A. 肺动脉漏斗部肌肉痉挛
B. 合并脑膜炎
C. 合并脑脓肿
D. 合并脑血栓
E. 长期脑缺氧
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相关知识点 :临床症状的严重程度与肺动脉狭窄程度呈正比 ,主要表现
为紫绀 。多数于动脉导管关闭后青紫绀逐渐明显 ,有些在生后不久即有
紫绀 , 紫绀常于唇 、球结合膜 、 口腔黏膜 、耳垂 、指 (趾 )末端等处明
显 。 由于血氧含量下降 ,稍一活动 ,如吃奶 、哭闹 、活动等 , 即可出现
气急和紫绀加重 。患儿多有蹲踞症状 , 每于行走或活动时因气急而主动
下蹲片刻再起立行走 。蹲踞时下肢屈曲 ,增加体循环阻力 ,减少右向左
的分流 ,从而增加肺血流量 ;此外 ,下肢屈曲使静脉回心血量减少 ,减
轻了心脏负荷 ,使动脉血氧饱和度提高 ,缓解缺氧状态 。 由于患儿长期
缺氧 , 致使指 、趾端毛细血管扩张增生 ,局部软组织和骨组织也增生肥
大 ,随后指 (趾 )端膨大如鼓槌状 ,为杵状指 (趾 )。 少数患儿由于脑
缺氧可有头晕 、头痛 。婴儿有时在吃奶或哭闹后出现阵发性呼吸困难 ,
严重者可引起突然昏厥 、抽搐 ,称之缺氧发作 ,这是由于在肺动脉漏斗
部狭窄的基础上 ,突然发生该处肌部痉挛 , 引起一时性肺动脉梗阻 ,使
脑缺氧加重所致 。此外由于长期缺氧 , 红细胞代偿增生 ,血液黏稠度
高 ,如脱水血流变慢易引起脑血栓 ,若为细菌性血栓 , 则易形成脑脓
肿 。心内畸形亦可合并感染性心内膜炎 。
正确答案是 :肺动脉漏斗部肌肉痉挛
题目 2
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皮肤黏膜淋巴结综合征的临床特点 ,不包括 ( )
A. 皮疹
B. 皮肤黏膜病损
C. 关节肿痛
D. 急性发热
E. 淋巴结肿大
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相关知识点 :皮肤黏膜淋巴结综合征 (mucocutaneous lymphode
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