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名词解释（4×5个）填空（每格1×29个选择题（1×20个）简答题（每题8×5个） 问答题每个系统一道大题 1慢性支气管炎的概念（P228）由感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。 2支扩的临床表现及痰液的特点★（P235）选择题 表现：早期或干性支气管扩张无异常肺部体征；典型肺部体征可听到固定持久的湿罗音；有气道痉挛或狭窄时可听到哮鸣音；慢性者可见到杵状指（趾）；营养不良、贫血等体征 痰液特点：痰量与体位有关。有厌氧菌混合感染时痰有臭味。痰液分为三层:上层为泡沫、中层为粘液、下层为脓性物和坏死组织。 各种痰液：铁锈色见于肺炎链球菌肺炎；粉红色泡沫痰见于急性肺水肿，黄浓痰见于呼吸道化脓性感染，红砖色见于克雷伯肺炎 3慢性呼衰的概念（P235）：是指在原有肺部疾病的基础上，逐步出现肺功能降低，导致低氧血症或高碳酸血症。 4ARDS概念和诊断依据（P236）往年有考问答题，今年不知道 概念：是由肺内原因和或肺外原因引起的，以顽固性低氧血症为显著特点的临床综合征 诊断依据：1）有ARDS的高危因素 2）急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫 3 ）胸部X线检查显示两肺浸润阴影 4）低氧血症ARDS时动脉血氧分压/吸入氧分压数值≤200 5）PAWP≤18mmHg或临床上能排除心源性肺水肿。 5慢性呼衰的血气分析★ 动脉血气分析示PaO2 60mmHg ，可伴或不伴PaCO2 50mmHg，临床上以伴有PaCO2 50mmHg常见。动脉血气分析结果是慢性呼吸衰竭的主要诊断依据。 Ⅰ型呼衰：缺氧不伴CO2潴留，PaO2 60mmHg，PaCO2 正常或减低 Ⅱ型呼衰：缺氧伴CO2潴留，PaO2 60mmHg，PaCO2 50mmHg 6支气管哮喘的概念★（P232）填空或名词解释 是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病 7支气管哮喘的检测★（P233）填空题 1）血白细胞正常,嗜酸粒细胞可偏高2）痰液检查：嗜酸性粒细胞增多3）动脉血气分析：pH↑paO2↓ pCO2↓ →重症 pCO2↑pH↓ 4）胸部X线检查：过度通气 5）呼吸功能检查：肺通气功能检测、支气管舒张试验、呼气流量峰值（PEF） 8支气管哮喘的诊断依据★ （P233） 1.反复发作的喘息、胸闷或咳嗽。2.发作时在双肺可闻及散在弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。 3.上述症状可经治疗或自行缓解。4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 5.症状不典型者（如无明显喘息和体征）至少应有下列三项中的一项阳性：①支气管激发试验或运动试验阳性；② 支气管舒张试验阳性;③ 呼气流量峰值（PEF）昼夜变异率≥20%。 符合1~4条或是4、5条者可以诊断为支气管哮喘。 9社区获得性肺炎★（P238）：概念：指在医院外罹患的肺实质炎症（包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病。 致病菌：肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌 10医院获得性肺炎★（P238）概念：指患者入院时不存在肺炎，也不处于感染潜伏期，而入院48小时后在医院发生的肺炎。 致病菌：革兰氏阴性菌（铜绿假单胞菌等） 11合格痰的概念和标准是什么？★填空或选择题 概念：合格痰标本的标准：涂片镜检鳞状细胞小于10个/低倍视野，白细胞大于25个/低倍视野。或者两者比例小于1:2.5。 12肺癌的组织学分类★ （P250） 肺癌根据组织学分4类 ： 鳞状细胞癌；未分化癌；腺癌；细支气管肺泡癌 填空题 13肺癌的诊断方法★ （P251-252）必考 （记大标题就可以了，老师原话） 症状与体征：咳嗽，咯痰，咯血 （二）胸部影像学检查1. 肺癌的X光表现： 直接征象：肺野中出现异常的肿块阴影，有分叶，毛 刺，切迹，有时还可见癌性空洞。 间接征象：阻塞性肺气肿及阻塞性肺炎和肺脓肿，有时也可产生肺不张。 2. CT、MRI、PET/CT、放射性核素骨扫描 （三）其他检查1痰脱落细胞学检查2纤支镜检查3肺穿刺术4胸水检查5纵膈镜和胸腔镜检查6实验室肿瘤标记物测定7剖胸探查 14心衰的概念（P263） 一种临床综合征 是由于心肌损害或是由于持续性心脏负荷过重使心肌收缩力下降，造成心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和或体循环淤血。 15左右心衰的临床表现（P264-265）左心衰→端坐呼吸，急性气急两肺哮鸣音 右心衰→体循环淤血，双下肢下垂部位水肿 选择题 16高血压的概念诊断标准