土石方及场地平整工程工程签证.docxVIP

. 工程签证单 施工单位：深圳市 ####基础建筑工程有限公司 编号： ####区七期 工程名称 工程类别 基础土石方 合同编号 （住宅）土石方及场地平整工程 签证类型（在“□”内打“√” ）：□设计变更、□合同原因、 □现场管理、□配合营销、□合同 内工程量现场计量、□委托类签证、□其他 签证内容：（由施工单位填写） 一、签证理由： ######期工地范围内，原三期总包及甲方生活区位置板房拆除后，现场仍然剩余部 分建筑物砖墙未拆除，场内还有原南方电网输电塔基础需破除，经甲方现场人员核实，使用机械台 班及增加土方量签证。 二、工程量： 1.6210 挖掘机台班 24 时，折计 3 个台班；（ 1800 元/ 个台班） 2. 砖墙土方量 186 m3。 三、工程起止时间： 2014 年 7 月 31 日至 10 月 11 日 四、附件名称及页数： 3 施工单位 ( 签章 ) ：深圳市 ####基础建筑工程有限公司 2014 年 10 月 12 日 监 理 总 工 监 程 意 师 见 意 见 签名： 年 月 日 签名： 年 月 日 专 工 业 程 工 经 程 理 师 意 意 见 见 签名： 年 月 日 签名： 年 月 日 公 司 领 导 意 签名： 年 月 日 见 注： 1.申报时必须附签证理由证明文件如委托通知、设计变更、施工照片等，以及经监理工程师、专业工 程师确认的原始凭证及验收合格文件。 2.本签证表一式四份，施工单位、监理单位、成本部、工程部各一 份。3、工程部收到签证单后在制度规定的时间内签署意见，可以签署不同意的意见；如属转扣签证须在右上角注明被转扣单位。 4、竣工图中可计算的项目不可签证数量。 .