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生殖系统和乳腺疾病定义和分析 生殖系统和乳腺疾病定义和分析 生殖系统和乳腺疾病定义和分析 二、侵蚀性葡萄胎-临床及预后 临床病理联系 具有葡萄胎的表现 彻底清宫后阴道仍持续出血 多次清宫后子宫复旧不全 可发生肺和脑的栓塞 血、尿HCG持续阳性 预后 对化疗敏感，疗效较好 生殖系统和乳腺疾病定义和分析 三、绒毛膜癌 choriocarcinoma 发生：滋养层细胞发生的高度恶性肿瘤 好发年龄：30岁左右女性 病因：50%葡萄胎后；25%自然流产；20%正常分娩后；5%早产、异位妊娠后 临床：在葡萄胎、流产或足月产后阴道持续不规则流血；子宫体积增大；血及尿中HCG浓度显著升高 生殖系统和乳腺疾病定义和分析 三、绒毛膜癌——病变特点 病变特点 滋养层细胞不形成绒毛或水泡状结构，而成片高度增生，广泛侵入子宫肌层或转移至其它脏器 生殖系统和乳腺疾病定义和分析 三、绒毛膜癌-病变 肉眼 子宫不规则增大，柔软，表面可见一个或多个紫蓝色结节 切面：肿瘤暗红色、出血坏死的肿块充塞宫腔，多数结节浸润子宫肌层，常达浆膜，使子宫体积显著增大，或呈弥漫息肉状布满子宫内膜，或在内膜和肌层内有小出血灶 生殖系统和乳腺疾病定义和分析 绒毛膜癌 生殖系统和乳腺疾病定义和分析 绒毛膜癌 生殖系统和乳腺疾病定义和分析 三、绒毛膜癌-病变 镜下 无绒毛状和水泡状结构，无间质，无血管；细胞滋养