心电监护仪的使用考核评分标准_精选.docx

心电监护仪的使用考核评分标准 科室 姓名 得分 项目 内 容 分值 评 分 要 求 扣分 1、核对医嘱：查看病历、核对医嘱、了解患者诊断、目前病情、用药情况。 2、评估患者 评 (1) 、评估患者病情、意识状态、诊断及治疗情况， 估 应用心电监护仪的原因， 适应症，心功能检查情况。和 （ 2）、观察局部情况：心前区皮肤情况，有无黏贴 观 电极的禁忌。 察 ） 、心理状况：语言沟通能力和情绪状态，有 要 无焦虑、 恐惧等情绪， 对心电监护有无顾虑和特殊 心理需求等。 点 ） 、对心电监护的认识和理解，有无配合监护 20 方面的知识。 分 （ 5）、观察并记录心率和心律变化。 观察心电图波 1 未评估不给分， 评估不 全酌情扣分 2 患者准备、 环境准备可 3 于评估时一起进行，未准备不给分，不合要求酌情 3 扣分 3 3 形变化，及时处理异常情况。 3、用物评估：评估监测仪完好，用物齐全。 4、环境评估与准备：评估患者周围环境、光照情 况及有无电磁波干扰。 1 1 5、操作者自身评估 1 1、操作者准备：着装整洁，洗手。掌握心电监护 3 1 用物准备，缺一项扣 2 准 的基本知识，熟悉心电监护仪的使用方法； 分 备 2、 患者准备：理解心电监护的目的与要求，心情 3 2 其他准备不充分酌情 10 平稳 扣分 分 3、 用物准备：心电监护仪、一次性电极、 75%乙醇 2 纱 2 布、生理盐水、持物钳、一次性手套 4、环境准备：清洁、安静 1、 用物及监护仪带至床旁，核对，对清醒患者， 2 1 护患沟通不良酌情扣 3 告知 － 5 分 监测目的及意义，取得患者合作。 2 2 导联线连接有误嘱情 2、 检查监测仪控制件是否在正常位置。 2 扣 10－ 20 分 操 3、 连接监护仪电源，打开主机开关。 10 3 操作不熟练、 动作不规 作 4、 心电监测 范酌情扣 5－ 10 分 要 （ 1）暴露胸部，正确定位，清洁皮肤，以 75%乙 点纱布擦净，以减少皮肤的阻力。将电极片连接至监测仪 55 分联线上。 （ 2）按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置， 避开伤口，必要时应当避开除颤部位。 选择 P、QRS、T 波较清晰的导联 调节振幅。 10 （ 5）无创血压监测，血压计袖带缚于上臂，按测 压键测量血压5、 SPO2监测：清洁患者局部皮肤及指（趾）甲，10 压键测量血压 5、 SPO2监测：清洁患者局部皮肤及指（趾）甲， 10 将 SPO2传感器安放在患者身体合适的部位，使其 光源透过局部组织，保证接触良好。 6、根据情况选择其他监测。如呼吸、体温等 3 7、根据患者情况设定各报警限，测量血压间隔时 3 间，日期及时间等设置。 8、 调制主屏，监测异常心电图。 2 9、 洗手后记录。 2 10 到护士站调节中央监护系统，接收病人信息。 4 11、停止监护 5 关闭监护仪 撤除导联线、 电极、 血压计袖带、 SPO2传感 器 清洁粘贴电极部位的皮肤， 助患者卧于舒适卧位 记录患者情况及停止监护时间 （ 6）对监护仪、导联线、血压计袖带等进行清洁、维护。 指 导 1、告知患者心电监测目的，配合事项，取得合作。要 2、指导患者不要自行移动或者摘除电极片，皮肤 点 出现瘙痒、疼痛等情况，应及时向医护人员说明。5 分 1、放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉注 插管、起搏器及电除颤时电极板的放置部位。 意 2、密切监测患者异常心电波形，排除各种干扰和 事 电极脱落， 及时通知医生处理； 带有起搏器的患者项 要区别正常心律与起搏心律。 3、定期更换电极片及其粘贴位置。 5 4、心电监护不具有诊断意义，如需更详细了解心分 电图变化，需做常规导联心电图。  2 未指导不得分，指导部到位酌情扣分 3 1 根据情况酌情扣分 2 1 1 评 1、 监护期间患者的心律、呼吸、血压等异常能及 2 价 时发现和处理 5 2、 患者感觉安全，无紧张、恐惧等情绪，积极配 2 分 合 1 3、 3、 护士关心患者，操作熟练，能及时处理各种异常情况