最新室内、室间质控员工作记录本.docxVIP

喀喇沁旗医院质控员工作手册 2017 年 医技科室室内、室间质控 科室 质控员: 填写说明及要求 1、 “院级考核”要求质控员参照质控科下发的《医院质量简报》相应的考核 组关于本科室此项质控涉及的奖罚情况， 写出问题分析、改进措施及上个月问题 追踪。 2、 “质控总结”包括院级考核与自查的总结。 3、 “上个月问题追踪”为上个月自查或（及）院级考核发现的问题在本月的 情况。 4、 质量管理为实时质控，要求质控员随时发现问题及时记录并总结。 5、 请质控员按照检点表认真做质控。 6每月质控小结写完后请质控员及时签字。 医技科室室内、室间质控员工作职责 在组长的带领下开展工作，完成各项质量与安全管理工作任务， 做好工作记 录，认真开展室内质控，参加国家卫计委、自治区卫计委两级检查项目和临床输 血相关性检测室间质评，定期评价室内室间质控，发现问题及时解决，促进持续 改进。 本年度培训计划: 病理科室内、室间质控评价标准 室 1、有参加行业内组织的各种实验室质控活动资料。 有口 无口 间 2、参加行业内组织的各种实验室质控活动合格。 有口 无口 质 3、参加评价活动项目的目录、清单。 有口 无口 控 4、参加评价活动项目获得通过。 有口 无口 5、有参加省级/国家级室间质量评价的合格证明。 有口 无口 室 1、有实验染色必须设阳性对照。 有口 无口 内 2、有各种染色的操作规程，并及时更