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编号:_______________
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(可编辑律师版)工伤事故赔偿协议书
(可编辑律师版)工伤事故赔偿协议书
甲 方:___________________
乙 方:___________________
日 期:___________________
说明
说明:本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与义务,同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改,使用时请详细阅读内容。
甲方: 乙方:
甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,经自愿、平等协商一致,签订本协议, 并严格
按照本协议书条款执行:
1、 乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于 20xx年x月x日在xx市 xxxxxxxxxxxx工程施工时,由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤
(第2-5指毁损伤)。后甲方及时送往xx市xxxxx人民医院接受治疗,治疗期间 甲方派专人对乙方进行护理,并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费) 现已愈合出院。
2、 现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一
致,确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款 (包括后续医疗费、工伤伤残补助 金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用 )
共计人民币贰拾万元整(现金付款),以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权 利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起,乙方不得 就上述赔偿问题另行主张任何权利,甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述 约定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任。
3、 甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费,乙方自收
到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。
4、 本协议自签订时生效。
甲方(签字)乙方(签字按手模)
年月曰年月曰
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