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- 2021-01-22 发布于湖南
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工亡赔偿协议
甲方(单位):
法定代表人:
乙方(职工家属):
身份证号码:
就工亡赔偿事宜,双方经自愿、平等协商一致,根据相关法律法规之规定,达成
如下协议内容:
一、事故经过
1、职工 (身份证号: ,下称工亡职工)
于 年 月 日在甲方工作过程中发生事故去伤。
2、工亡职工亲属情况:
(上述亲属情况由乙方提供并保证其真实性)
二、赔偿金额
1、双方确认,事故处理过程中,甲方已经向乙方支付或承担下列费用:医疗费
用、乙方亲属的差旅费用。
2、甲方同意向乙方支付工亡补偿: 人民币 (大写) (¥ 元)。
上述工亡补偿包括但不限于工亡所引起的丧葬补助金、 供养亲属抚恤金、 一次性
工伤补助金、 事故处理过程的医疗费、 交通差旅费等所有与工伤有关的赔偿、 费
用与补偿。
3、工亡补偿支付时间:
年 月
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