医院临床用血学习管理标准制度范文.doc

第 PAGE 页码 页码 页 / 总页数 NUMPAGES 总页数 总页数 页 医院临床用血管理制度范文 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《医院临床用血管理制度范文》的内容，具体内容：为加强临床用血管理，推进临床科学合理用血，保护血液资源，需要制定并实施相应的管理制度。我为你整理了，希望你喜欢。一一、目的为贯彻执行《中华人民共和国献血法》... 为加强临床用血管理，推进临床科学合理用血，保护血液资源，需要制定并实施相应的管理制度。我为你整理了，希望你喜欢。 一 一、目的 为贯彻执行《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》，加强我院临床用血管理，推进临床科学合理用血，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量，制定本制度。 二、输血告之 在输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署临床输血治疗知情同意书。 因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，且不能取得患者或者其近亲属意见的，以患者最大利益为原则决定输血治疗方案，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，可以立即实施输血治疗，同时备案并记入病历。 三、输血申请 临床医生应根据《临床用血技术规范》掌握各类成分血输血指征，并对患者输血适应证的进行评估，逐项填写《临床输血申请单》，经上级医师审核签字，连同受血者血标本于预定输血日期前送交输血科备血。 输血科应对输血申请单进行审核。内容包括：受血者个人信息、血型、临床诊断、输血指征、目的、输注成分、数量等。 四、分级管理 1、同一患者一天申请备血量<800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 2、同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升以下的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 3、同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务科批准，方可备血。 如申请者为副主任医师，则上级医师签名处签申请者名字;如申请者为科主任，则上级医师及科主任签名处均签申请者名字。 以上条款不适用于急救用血，符合《市医院急救用血管理规定》条件的紧急用血可以不受临床用血申请分级管理权限及逐级审批限制，但需在用血后两个工作日内补齐相关审批手续; 五、监督管理 医院临床用血专项检查小组定期对全院临床用血情况的进行督导检查，并予以评价及公示，同时将临床用血情况纳入科室和医务人员工作考核指标体系。 二 第一条 为加强临床用血管理，推进临床科学合理用血，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》、 《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》制定本制度。 第二条加强临床用血组织管理，明确岗位职责， 健全管理制度和工作规范，并保证落实。 第三条院长是第一责任人。 第四条输血科的主要职责是： (一)建立临床用血质量管理体系，推动临床合理用血; (二)负责制订临床用血储备计划， 根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血; (三)负责血液预订、入库、储存、发放工作; (四)负责输血相关免疫血液学检测; (五)参与推动自体输血等血液保护及输血新技术; (六)参与特殊输血治疗病例的会诊，为临床合理用血提供咨询; (七)参与临床用血不良事件的调查; (八)根据临床治疗需要，参与开展血液治疗相关技术; (九)承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。 第五条必须使用血液中心提供的血液， 输血科配合血液中心建立血液库存动态预警机制，保障临床用血需求和正常医疗秩序。 第六条 输血科科学制订临床用血计划，建立临床合理用血的评价制度，提高临床合理用血水平。 第七条 输血科对血液预订、接收、入库、储存、出库及库存预警等进行管理，保证血液储存、运送符合国家有关标准和要求。 输血科储血设施应当保证运行有效，全血、红细胞的储藏温度应当控制在2-6℃，血小板的储藏温度应当控制在20-24℃。储血保管人员应当做好血液储藏温度的24小时监测记录。 第八条 输血科接收血液中心发送的血液后，应当对血袋标签进行核对。符合国家有关标准和要求的血液入库，做好登记;并按不同品种、血型和采血日期(或有效期)，分别有序存放于专用储藏设施内。经办人签名并签署入库时间。 三 1、血库必须按照当地卫生行政部门指定的采供血机构购进血液，不得使用无血站(库)名称和许可证号标记的血液。 2、各科室用血，必须根据输血原则，严防滥用血源。