天津师范大学
特定范围人员因私事再次出国(境)申请表(三)
(在职处级 实职〉干部)
姓名
身份证号
政治面目
联系电话
工作单位
职务
申 请 出 国
(境) 原 因
停留日期: 年 月 日至 年 月 日
目的地:
申请内容(详细):
资金使用:个人 %
非个人 %付款单位
年 月 日
本单位 意见
负责人签字(盖章): 年 月 日
保卫处 意见
负责人意见:
(单位公章)
年 月曰
组织部 意见
负责人意见:
(单位公章)
年 月曰
分管 校领导
意见
年 月曰
分管组 织工作 副书记 意见
年 月曰
校党委书 记意见
年 月 日
填写说明:
1、 此表用于已经办理因私护照的处级实职干部因私事再次出国(境)填写。
2、 申请出国(境)人员还需另附本人详细出国(境)申请一份。
3、 机关和中心处级领导干部出国(境),“分管校领导意见”一栏必须填写;学 院处级领导干部出国(境)一栏不填写。
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