口腔颌面外科门诊系列讲座—麻醉篇.pdfVIP

口腔颌面外科门诊的临床麻醉，根据麻醉方法，麻醉药物和麻醉部位的不同，可 分为局部麻醉和全身麻醉（国外在齿槽外科用笑气）。 局部麻醉简称局麻，是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维 的感觉传导，从而使该区疼痛消失。确切的涵义应该是局部无痛，即除痛觉消失 外，其他感觉如触觉，温觉等依然存在。 一：常见的局麻药物 ： 1.酯类：普鲁卡因，地卡因； 2.酰胺类：利多卡因，布比卡因，阿替卡因； 3.卡波卡因，丙胺卡因（国外多用）； 4.必兰麻（阿替卡因+肾上腺素），斯康杜尼（甲哌卡因+肾上腺素）。 二：麻醉方法： 1.表面麻醉：涂布麻醉，是将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面，麻醉药物被吸收 而使末梢神经麻痹，以达到痛觉消失的效果。 2.浸润麻醉：是将麻醉药液注入组织内，以作用于神经末梢，使之失去传导痛觉 的能力而产生麻醉效果。 骨膜上浸润法 局部浸润法是将麻醉药注射到牙根尖部位的骨膜浅面； 牙周膜注射法 牙周韧带内注射法 用短而较细的注射针头，自牙的的近中和远中 侧刺入牙周膜，深约 0.5CM，分别注入局麻药 0.2ML，即可麻醉牙及牙周组织。 3.阻滞麻醉 是将局麻药液注射到神经干或主要分支附近，以阻断神经末梢传入 的刺激，使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果。 以下重点讲述设计门诊麻醉的几种阻滞麻醉以及图谱： （1）.上颌神经阻滞麻醉