有机磷农药中毒9.ppt

1 急性有机磷农药中毒 哈医大一院杨丽华 2 概 述 有机磷农药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合 物，多呈油性或结晶状，色泽由淡黄色至棕色，稍 有挥发性，且有蒜味。 3 毒 物 种 类 1 . 有机磷农药按其用途分为 : 有机磷杀虫剂、除草剂、杀菌剂，大部分为有机磷杀虫剂。 2. 按 其毒性程度分类： 剧毒：对硫磷（ 1605 ） 内吸磷 （ LD 50 ） （ 1059 ）甲拌磷、氧化乐果。 高毒：敌敌畏 中毒：乐果、敌百虫。 低毒：马拉硫磷。 4 毒物的体内过程 ? 毒物进入人体的途径：主要经过消化道，呼吸道， 皮肤粘膜三条途径 ? 毒物的代谢：肝脏内浓度最高 ? 毒物的排泄： 24 小时经肾脏排出， 48 小时完 全 排 出体外 5 中毒机制 1. 主要毒理作用：抑制神经系统胆碱酯酶活性，使 乙酰胆碱 堆积。 水 解 正常生理状态下：乙酰胆碱 乙酸 + 胆碱 胆碱酯酶 有机磷农药 + 磷酰化胆碱酯酶 无法分解乙 酰胆碱，导致乙酰胆碱在突触间 隙堆积。 6 临床表现 胆碱能神经包括： ① 全部的副交感神经节后纤维： ② 极少数的交感神经节后纤维： 支配效应器细胞膜受体 （如汗腺分泌神经、横纹肌血管舒张神经） 毒蕈碱胆碱能受体 毒蕈碱样症状 ③ 全部交感和副交感节前纤维：支配神经节细胞膜上的 受体 烟碱 ----1 胆碱能受体 中枢神经系统症状 ④ 运动神经：支配骨骼肌纤维细胞膜上的受体 烟碱 ---2 胆碱能受体 -------- 烟碱样症状 7 临床表现 急性胆碱能危象 ： 毒蕈碱（ M) 样症状 烟碱（ N ）样症状 中枢神经系统症状 8 临床表现 急性胆碱能危象 ： 毒蕈碱（ M) 样症状 ：腺体分泌增加，平滑肌收缩 ，括约肌松弛