妊娠高血压疾病发病机制与诊治进展.ppt

妊娠高血压疾病的发病机制和诊治进展;流行病学资料;好发时间;病因和发病机制;一、遗传易感;二、免疫因素;三、胎盘缺血;营养缺乏;四、氧化应激学说;发病机制;高危因素;预防—对高危人群;护理宣教内容—孕前注意事项;护理宣教内容—孕前注意事项;病理生理;病理变化及对母儿影响;临床表现;血压的测量：测前被测者至少安静休息5分钟。取坐位或卧位，注意肢体放松，，病人右上臂与其心脏水平面同高，袖带气囊中部对准肱动脉，紧贴缚于上臂，袖带下缘距肘窝2 cm，袖带宽度应至少是臂周径的40％，袖带充气部分长度应足够环绕臂周的至少80％。;妊娠高血压疾病的发病机制和诊治进展;妊娠高血压疾病的发病机制和诊治进展;妊娠期高血压(gestational hypertension);轻度子痫前期(mild preeclampsia);重度子痫前期(severe preeclampsia);重度子痫前期;重度子痫前期并发症;子痫(eclampsia);妊娠合并慢性高血压（chronic hypertension complicating pregnancy);慢性高血压并发子痫前期(preeclampsia superimposed upon chronic hypertension);分类及临床表现;诊断;诊断思路（1）;诊断思路（2）;鉴别诊断;处理(treatment);根据病情轻重分类，进行个体化治疗;一般处理;护理健康教育——对体位的要求;饮食指导;母胎监护;并发胸腹水的识别;胎盘早剥的识别;HELLP的识别;HELLP的识别;HELLP的识别;镇静;解痉;硫酸镁作用机制; 毒性反应 治疗浓度和中毒浓度相距较近 正常妊娠期血镁浓度 0.75-1.0 mmol/L 有效治疗浓度 1.8-3 mmol/L 中毒浓度 > 3.5 mmol/L 膝反射消失 4 mmol/L 呼吸抑制 5-7.5 mmol/L 心跳停止 >7.5 mmol/L;硫酸镁不良反应;硫酸镁的注意事项;降压;拉贝洛尔(Labetalol);硝苯地平(nifedipine);尼莫地平(nimoldipine);尼卡地平(nicarddipine);酚妥拉明(phentolamine);甲基多巴(methyldopa);硝酸甘油(nitroglycerin);硝普钠(sodium nitroprusside);护理注意事项;扩容;利尿;终止妊娠;终止妊娠;分娩期间注意事项;促胎肺成熟;子痫处理;子痫处理;小 结;整体护理;医护配合，改善母儿预后