肺癌护理措施共享.docxVIP

精心分享 PAGE 页码页码/NUMPAGES 总页数总页数 护理措施 气体交换受损 1持续低流量给氧 2应卧床休息，减少耗氧 3保持呼吸道通畅：鼓励病人积极排痰，保持呼吸道通畅 4促进呼吸功能 ①做好胸穿的术前、术中和术后护理，监测病人穿刺后的反应，预防并发症的发生 ②体位：取半卧或患侧卧位，减少胸水对健侧的压迫 ③呼吸锻炼：指导腹式呼吸 ④病情观察:注意观察病人胸痛及呼吸困难的程度。. 监测血氧饱和度或动脉血气分析 营养失调 1评估：评估病人的饮食习惯、营养状况和饮食摄入的情况，疾病的饮食要求，以制定合理的饮食计划 2饮食护理：低盐低脂饮食 进食高蛋白、高热量、富含维生素的饮食 多吃新鲜蔬菜，优质蛋白质食物如鸡、鱼和豆类 少量多餐 创造清洁、舒适的进餐环境 引流袋护理 1引流袋应放在低于病人腰部的地方，任何时候其液平面都应低于引流管胸腔出口平面60cm，以防袋内液体反流进入腹腔。.引流管长度适宜，妥善固定于腹部，以防脱管，既要便于病人的翻身活动，又要避免过长扭曲受压。. 2引流装置及伤口护理：严格执行无菌操作，引流袋每周更换一次更换时应注意连接管和接头处的消毒，更换前确定引流夹是否夹紧，以防气体进入胸腔。伤口敷料每1-2天更换一次，有分泌物渗湿或污染时及时更换。 心理护理 1.评估： ①评估病人有无血压增高、失眠、紧张、烦躁不安、心悸等恐惧表现 ②评估病人的心理状态和对疾病及治疗的认识 2.加强沟通： ①建立良好的护患关系 ②鼓励病人以积极的心态面对疾病 3.心理与社会支持 ①介绍成功病例，增强病人信心 ②帮助患者建立良好的社会支持系统 ③安排家庭成员和朋友看望病人 有皮肤完整性受损的危险 1协助病人定时翻身和肢体活动，给病人擦洗身体，按摩背部及骶尾部皮肤，以改善局部血液循环，增加机体抵抗力 2及时更换汗湿的衣被，保持床单平整干净，避免汗液、尿液对皮肤的不良刺激，预防压疮的发生。 潜在并发症：化疗药物的不良反应 1骨髓抑制的预防和护理 ①遵医嘱定期查血象 ②出现骨髓抑制，需加强贫血、感染和出血的预防和护理 2消化道反应的预防和护理： ①良好的休息和进餐环境 ②合适的进餐时间，减轻胃肠道反应： 避免在治疗前后2小时内进 必要时，遵医嘱给予止吐药 呕吐时，停止进食，及时清除呕物 ③无法进食者，遵医嘱给予静脉营养 3口腔溃疡的护理：加强口腔护理饭后漱口 促进溃疡面的愈合用药 4脱发的护理 ①向病人说明化疗可能导致脱发 ②指导病人使用假发或戴帽子 健康指导 1.疾病知识指导 对肺癌高危人群定期体检，早发现、早治疗 2.生活指导 提倡健康的生活方式，提倡戒烟，减少或避免吸入致癌 物质污染的空气和粉尘 3.用药指导 定时、定量服用降压、降糖药物，并知道监测血压和血糖，说明药物的疗效和不良反应 4.心理指导 保持积极、乐观的心态，配合治疗 5.出院指导 督促病人坚持化疗或放射治疗 欢迎下载，用心收集有用文档欢迎下载，用心收集有用文档欢迎下载，用心收集有用文档欢迎下载，用心收集有用文档欢迎下载，用心收集有用文档欢迎下载，用心收集有用文档欢迎下载，用心收集有用文档欢迎下载，用心收集有用文档欢迎下载，用心收集有用文档欢迎下载，用心收集有用文档