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(新)医院环境卫生学监测卫生标准汇总表
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医院环境卫生学监测卫生标准汇总表
(根据医院新版消毒技术规范和空医院气净化管理规范制作)
1、洁净手术部(室)空气中的细菌菌落总数应符合GB50333的要求。如下表。
医院应对感染高风险部门每季度进行监测;洁净手术部(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测;遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测,并进行相应致病微生物的检测。
洁净手术室的等级标准和监测结果判断标准(空态或静态) (30min·直径9cm平皿)。
等级
手术室名称
沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度手术区
周边区
表面最大染菌密度(个/cm2)
空气洁净度级别手术区
周边区
Ⅰ
特别洁净手术室
0.2个/30min·90皿(5个/m3)
0.4个/30min· 90皿(10个/m3)
5
100级
1000级
Ⅱ
标准洁净手术室
0.75个/30min·90皿(25个/m3)
1.5个/30min· 90皿(50个/m3)
5
1000级
10000级
Ⅲ
一般洁净手术室
2个/30min·90皿(75个/m3)
4个/30min· 90皿(150个/m3)
5
10000级
100000级
Ⅳ
准洁净手术室
5个/30min·90皿(175个/m3)
5
300000级
注:1 细菌浓度是直接所测的结果,不是沉降法和浮游法互相换算的结果。浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。 2 现在均采用沉降法。
2、各类环境空气、物体表面监测结果判断标准
环境类别
空气平均菌落数
暴露时间
物体表面平均菌落数
Ⅰ类洁净手术部其他洁净场所
符合GB50333的要求 如上图
30min
≤5cfu/cm2
Ⅱ类 非洁净手术部(室)、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等
≤4cfu/15min·直径9cm平皿
15min
≤5 cfu/cm2
Ⅲ类 儿科病房、母婴同室、消毒供应中心、血液透析中心(室);其他普通住院病区等
≤4cfu/5min·直径9cm平皿
5min
≤10 cfu/cm2
Ⅳ类 妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、急诊室、化验室、输血科、感染疾病科门诊及其病房
≤4cfu/5min·直径9cm平皿
5min
≤10 cfu/cm2
注: 1、Ⅰ类、Ⅱ类环境物表(如产床表面、产房其他物表)参照2类环境标准。
2、Ⅲ类、Ⅳ类环境物表(如诊疗工作台面、治疗车台面、无菌柜表面、病历夹、门把手、水龙头、床头柜表面等)均参照3类环境标准。
3、空气与物表若怀疑与医院感染暴发有关时,进行目标微生物检测。
3、医务人员手消毒监测结果判断标准(无论哪个科室都是此标准,手术室按照外科手消毒标准)
医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测;当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时,应及时进行监测,并进行相应致病性微生物的检测。
洗手类别
平均菌落数
卫生手消毒
≤10 cfu/cm2
外科手消毒
≤5 cfu/cm2
注:不能检出致病微生物。致病菌检测:大肠、金葡、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌、沙门氏菌属。
4、使用中的消毒液监测结果判断标准(使用中灭菌用消毒液如戊二醛等,使用中皮肤粘膜消毒液包括络合碘、酒精等,其他使用中消毒液如84液等。)
若怀疑与医院感染暴发有关时,进行目标微生物检测。
消毒液类别
染菌量
使用中灭菌用消毒液
无菌生长
使用中皮肤粘膜消毒液
≤10/ml
其他使用中消毒液
≤100/ml
5、内镜消毒、灭菌监测结果判断标准(腹腔镜、胆道镜、膀胱镜、灭菌钳等等进入人体的要求无菌,每月生物监测。喉镜、气管镜、胃镜、肠镜等接触粘膜的按照相应标准≤20 cfu/件,每季度监测)
类 别
合格标准
消毒后的内镜
≤20 cfu/件,不能检出致病菌
灭菌后的内镜
无菌检测合格
6、清洁用品的消毒效果监测结果判断标准(布巾、拖布)
怀疑被某致病菌污染或怀疑院感暴发做相应致病菌监测。未检出致病菌为合格。
7、消毒供应中心监测标准。详见cssd规范规定。
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