述职报告困惑.doc

述职报告困惑 　　因困惑而困惑因困惑而困惑 　　在我们生存的社会人群中，正常心理活动和异常心理活动，总是具体表现在不同个体身上，于是便形成了心理正常的群体和有精神障碍的心理异常群体。 　　有一点应当说明，即便是有精神障碍的人，他们的心理活动也并不全是异常的。比如，他们的人格可能有某方面的缺陷并伴有思维障碍，可是，他们的感、知觉可能是正常的。而且经过系统治疗，心理的异常部分，也能得到改善或完全被矫正。 　　——引自民族出版社出版的《心理咨询师》第四章《变态心理学与健康心理学知识》个人资料及求助原因 　　个人资料 　　小李，男，18周岁，某职校计算机专业高一学生，由于父母忙于工作，从小与爷爷奶奶住在一起，偶尔回父母家，与父母没有亲密感，疏于沟通。小李性格内向，少言语，身体健康，自认为与同学关系较好，但班里的学生多数反映不能理解他。未做过心理测量。求助原因 　　小李于2005年9月由位于北京郊区的一所农业学校转入某职高。对班级工作很热心，被暂时选为班长。在军训结束开始正常上课后，时有怪异言行。2005年“十一”后的一次作文中，小李描写假期去了法国，情节很细致，甚至有与女友在雨中漫步于法国街头的细节描述。老师问他是否真的去了法国，小李肯定，后经其父母证实没有此事。 　　学校方面及班主任屡次与其父母沟通，但其父母认为孩子只是想像力比较丰富，没有别的问题，拒绝带孩子去医院。 　　个人陈述 　　周杰伦是我的表哥，我有好多哥哥，有的在大学读书，有的已经工作，还有一个哥哥在韩国。今年寒假我预备去韩国，父亲已同意出钱资助，等我长到20岁就到韩国去结婚。我知道自己长得很帅，希望能做文艺明星，因此我周末经常在商场、超市逛，希望能被星探发现。 　　同学们都不相信我说的话，随他们去吧，我也不在乎，反正我不是中国国籍，就算我没写作业或者违反了纪律，学校也不能把我怎样。 　　观察与他人反映 　　小李走进来时，表情有些茫然，互致问候以后坐在我对面的椅子上，两手握在一起，偶尔不安地瞟我一眼。我告诉他，我想请他帮忙介绍一下班级的情况，这样更有利于今后的课堂，我们之间的谈话是保密的。他表示很乐意，接着就开始兴致勃勃地说起了他自己的事情，眼睛里闪耀着兴奋的光彩。 　　据学生们反映，小李平时不爱说话，可是一旦他想说话时，就滔滔不绝，不管别人愿不愿听，而且说的话叫人摸不着头脑，感觉他有点儿怪。 　　评估与诊断 　　根据小李的陈述、老师和学生们提供的情况以及我的观察，我认为小李的情况属于心理异常。 　　鉴别诊断及依据 　　⒈根据病与非病三原则的标准，小李言行有逻辑性思维倒错、妄想及幻想等症状，自己对病情不自知。可以初步诊断为心理异常。 　　⒉根据病程、痛苦程度和社会功能改变程度诊断，小李的情况没有明显的现实因素激发，言行怪异有两年时间，情绪反应随意，经常不在理智控制之下，社会功能轻度破坏，与同学交往基本是单方面的。 　　摄入性谈话目标的制定 　　⒈在自然放松的情况下，顺着小李自己的思路谈话，观察并分析其异常程度。⒉帮助小李面对可以解决的困惑，在下一次谈话时检验其逻辑性思维是否稳定。第一次谈话 　　主要方法：摄入性会谈 　　目的：建立良好关系；尝试探索问题背后的原因。 　　过程：建立良好关系，进一步了解情况，明确问题；分别与小李和其母亲会谈，收集资料，探寻小李的心理发展历程；家庭作业——写出你对父亲、母亲、老师及同学的看法。谈话摘要： 　　李：我原来当班长，后来老师也不让我干什么具体的事，我就辞职了。 　　师：你不满意，是么？ 　　李：没什么。 　　师：能说说你对心理课的看法么？ 　　李：还行吧，多讲点故事比较好。 　　其后我又征求了他对其他老师的意见，小李回答问题有条理，没表现出任何异常。第二次谈话 　　主要方法：先与小李会谈，待小李走后与其班主任和同学会谈。 　　目的：进一步加深彼此的友好关系；启发小李回顾自己的成长过程中的事件，从中探寻其中的负性生活事件对他的影响。 　　过程：就小李的作业展开谈话；寻找更多的线索。 　　谈话摘要： 　　师：你觉得生活快乐么？ 　　李：还行。压力也挺大的。 　　师：来自哪里？ 　　李：主要是家里。我爸经常打我，他喝多了不是打我就打我妈。 　　师：你认为是毫无道理地挨打吗？ 　　李：是。 　　师：谈谈你对将来的打算。 　　李：我将来挣的钱肯定比他俩加起来还多。 　　师：靠什么挣钱？ 　　李：靠美国，美国最大。美元现在降到7.9。 　　师：那你想靠炒卖外汇赚钱么？ 　　李：不知道，我以后在这儿要是找不到工作的话，想先到美国上高中，然后上大学进西点军校。 　　师：那你应该现在去，否则你算算到那时你都多大了？ 　　李：那我就去当老兵，我现在也常做军事拓展训练。 　　师：在哪儿？ 　　李：在家，我奶奶家院子大，我藏在草里没人看得见。 　　师：是没人