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急诊输液室新冠肺炎防控措施 急诊输液室新冠肺炎防控措施 1. 制度、流程的制订及相关培训 1 1.1 成立急诊输液室新冠肺炎防控小组 护士长任组长，感控护士、总责任护士、责任组长担任组员，制订新冠肺炎防控小组职责，各司其职，分工合作。 2 1.2 制订急诊输液室新冠肺炎防控有关的制度、流程及预案 参考《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案》，在本院感染管理科的指导下，结合原有的制度、流程，分析本科新冠肺炎防控需求，由科室新冠肺炎防控小组成员制定输液室首接诊负责制，流行病学调查制度，急诊输液室输液患者和陪同人员管理制度，输液室就诊承诺书，消毒隔离制度，护士个人安全防护制度和流程，防护用品使用登记制度，发现疑似病例预案等内容。 3 1.3 加强新冠肺炎防控知识学习与培训 新冠肺炎是以飞沫传播和密切接触传播为主要传播途径，是在医院和家庭环境中出现人际传播的疾病，因此防控难度较大，严格培训尤为重要。防控小组应组织护士进行学习，包括视频会议、微信学习群、自学等手段，内容包括新冠肺炎诊疗方案、防控方案和指南、常见医用防护用品的使用范围指引、病例转运工作方案、医疗废物处理规范、手卫生和消毒隔离制度。采用问卷调查法对护士进行新冠肺炎相关防控知识考核，采取闭卷考核，满分 100 分，90 分及以上为合格。不合格者督促其再次积极学习，直至合格。 2. 新冠肺炎防控途径 1 2.1 管理、控制新冠肺炎传 染源 新冠肺炎传染源主要是新冠肺炎患者，无症状感染者也可能成为传染源。急诊输液室护士需要高度警惕无症状感染者，严防输入性病例。疫情爆发期间，增设预检分诊护士 1 名，完成输液治疗前的“五部曲”，即“手机微信扫码实现人员轨迹可追溯”“测量体温”“发放病员及陪同人员告知书”“签署就诊承诺书”“进行流行病学调查”。 仔细询问患者和家属身体健康状况，内容包括是否有体温升高史和呼吸道症状、近 14d 内有扬州市区以外区居住或接触史、所在居住地有无新型冠状病毒感染的肺炎病例、近 14d 内有无接触过来自湖北及周边地区的人或其他有本地病例持续传播地区的发热或者有呼吸道症状的患者，确保信息填写正确，无漏报，严防漏诊、误诊。收药班读取健康卡信息时，要注意查看软件系统里的历史医嘱，查看患者是否曾经在发热门诊就诊。 若遇到以上情况时，应立即在科室微信群预警，关注患者病情动态，并汇报护士长。输液大厅实行分区管理，每个输液患者间隔 1m以上，每位患者每天只允许 1 名固定的家属陪同，患者及家属固定位置后不允许随意更换座位。有旅居史和接触史及有呼吸道症状发热者，经专家排除新冠肺炎后视为输液高风险人群，安置在输液大厅靠窗户的 60～80 号座位。加强输液患者血常规检查，实施胸部 CT 动态监测，做到“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”。 2 2.2 切断传播途径 新冠肺炎是以飞沫传播和密切接触传播为主要传播途径。在相对封闭的环境中，长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。病毒对紫外线和热敏感，56℃下 30min 消毒、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。 严格实施消毒隔离是切断传播途径的重要措施。 ①保持输液室环境整洁。地面、墙角，湿式打扫，台面清洁无灰尘、柜内物品摆放整齐无灰尘、输液隔断无灰尘。物体表面、地面、所有物品每日用 1000mg/L 含氯消毒液清洁消毒 2 次;被患者血液、体液、排泄物等污染时，立即先采用可吸附材料将其清除，再用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。床单元及床头柜使用后及时用 1000mg/L 含氯消毒液擦拭，门把手每日用 1000mg/L 含氯消毒液擦拭 2 次。 ②计算机键盘、鼠标、电话机表面等不能使用含氯消毒液擦拭的物品，每日使用 75%乙醇擦拭消毒 2 次。键盘使用保护膜覆盖。 ③加强输液大厅空气消毒。每日 7:00—9:00、11:00—13:00、16:00—19:00、23:00—1:00 使用循环风紫外线空气消毒机定时自动消毒。在输液人员集中时段予以手动增加输液大厅循环风空气消毒机消毒时间，消毒后及时记录。 ④擦拭后抹布用 1000mg/L 含氯消毒液浸泡 30min，清水洗净，晾干备用。 3 2.3 保护易感人群 新冠肺炎是一种新型传染病，目前尚无特效疫苗。做好自身防护和提高自身免疫力尤为重要。应对输液室护理人员进行动态的严密梳理、逐一登记上报，对湖北疫区休假人员要求暂缓上班，对扬州主城以外返扬人员要求在家隔离 14d，劝告在岗人员避免工作需要以外的出行。此外对全体护理人员健康状况采用“日报告”制度，每天上报体温及身体状况，